李金埕，刘尚建，荆鲁，杨俏丽，王紫雯

    1.北京中医药大学，北京100029； 2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700； 3.中国中医科学院眼科医院，北京100040

    根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[1]，糖尿病前期又称为糖调节受损，包括空腹血糖受损和糖耐量异常。空腹血糖受损，即6.1 mmol·L-1≤空腹血糖1 脾常备化

    《素问·玉机真脏论》云：“五色脉变，揆度奇恒。”要求中医认识疾病必须从正常生理的角度出发，因此在“消渴病三期”的基础上，提出“脾常备化”理论，备化一词源于《素问·五常政大论》。“备”有“全、尽”“充足”之义，“化”有变化之意。因此，备化高度概括了后天之本的脾土在正常状态下最基本的生理功能，正如张景岳所说：“土含万物，无所不备；土生万物，无所不化。”

    《灵枢·营卫生会》云：“黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”又如《素问·灵兰秘典论》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”《素问·玉机真脏论》谓：“岐伯曰：脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。”《素问·阴阳应象大论》谓：“中央生湿，湿生土……在窍为口，在味为甘，在志为思。”说明在正常生理状态下，脾在体内有运化精微、贮藏水谷精微，濡养五脏及全身功能的作用，形成的“后天之精”不断地充养肾的“先天之精”[3]，在体外可表现为食欲可，思虑有度，润燥适宜，身材合理。现代有学者从升降沉浮角度解释脾的生理[4] ......