李彦娇，汪杏，杨鹏程，安军明

    西安市中医医院，陕西 西安 710001

    吞咽障碍是指调控吞咽功能的中枢系统受损，从而引起患者饮水、饮食动作不连贯、有阻碍的一类症状，是脑卒中患者最常见的功能障碍之一。研究统计，急性脑卒中患者中有50%的患者存在吞咽障碍[1]，部分患者一周内可自行恢复，但仍有患者一直受到困扰。吞咽障碍严重影响患者的生活质量，常引起营养不良、误吸等并发症，严重者可发生窒息而导致死亡。吸入性肺炎与吞咽障碍有密切关系[2]。研究发现，皮质及皮质下结构损伤是脑卒中后吞咽障碍的主要原因[3]。临床治疗中，无特效药进行治疗，主要采用康复训练、传统康复手段综合治疗。针灸在治疗吞咽障碍中确有疗效，且具有简便、无不良反应等优点。

    方氏头针是方云鹏(方氏头针创始人)在医疗实践中总结出的一种新型针刺疗法，根据颅脑在头皮上的投影定位进行穴位命名，同时体现了中医整体观念。方氏头针疗法是基于神经轴突网络原理的基础上，用特定的针刺手法(飞针直刺)，刺激人体头皮组织中的特定刺激点，进而改善大脑皮质相应部位的脑血循环，激活脑细胞，达到治疗疾病的目的[4]。本研究应用方氏头针联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍，取得较好疗效，现阐述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料40例研究对象均来自2018年10月至2019年8月期间，西安市中医医院针灸推拿康复科收治的脑卒中后吞咽障碍患者(此临床试验通过西安市中医医院伦理委员会审查)，采用随机分组法将40例患者分为对照组与治疗组，每组各20例。两组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较 例

    1.2 诊断标准根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定发布的2018版中国急性缺血性脑卒中诊治指南诊断标准[5] ......