冯文伟，叶小汉，吕洪雪，蔡海荣，唐咏，符宇，吴锦波，王婷

    1.广州中医药大学东莞中医院，广东 东莞 523808；2.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510405；3.广州中医药大学第三附属医院，广东 广州 510360；4.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450014

    动脉粥样硬化是一种全身性疾病，是心脑血管疾病的病理基础[1]。随着我国人口老龄化进程的加速、饮食结构和生活方式的改变，动脉粥样硬化的发病率呈现逐年上升和年轻化的趋势，由此引发的冠心病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性疾病也随之上升[2]。动脉粥样硬化性疾病已成为我国乃至全世界患者致死、致残的最主要原因，全球每年约2 000万人死于动脉粥样硬化性疾病[3]。积极防治动脉粥样硬化，不仅可以提高患者的生活质量，而且可以降低致残、致死率，改善预后。现代医学认为，脂源性学说[4]、损伤应答学说[5]、血栓形成和血小板聚学说[6]是动脉粥样硬化的主要发病机制，但是无法完全解释所有动脉粥样硬化性疾病的发病机制。随着现代医学药物、手术、介入治疗的发展，动脉粥样硬化性疾病的病死率呈现下降趋势，但是死亡总人数不断增加[7]，而且仍按不同系统对此病进行孤立的研究和治疗。动脉粥样硬化属于中医学“脉痹”“眩晕”等疾病范畴，中医药防治动脉粥样硬化优势突出。由于各家学说认识的差异，动脉粥样硬化的病因病机和治法方药尚未形成统一的认识，严重制约了中医药临床实践和高质量的循证医学证据的产生。有鉴于此，本课题组在对动脉粥样硬化进行临床研究和基础研究时发现，血脉中癥瘕积聚与动脉粥样硬化的病理机制具有高度相关性。因此，本课题组提出了“脉络积”理论，结合现代医学的发展，对动脉粥样硬化的核心病机和治法方药进行探讨，冀为临床应用提供新的思路与方法。

    1 脉络积的内涵与延伸

    1.1 脉络积的概念脉络是指全身内外的“脉”及其分支而出、网状分布的“脉络”及其末端的“孙络”。脉络不仅是血液分布的网状结构和奇恒之腑，也是心(肺)-血-脉循环运行的通道。《灵枢·决气》云：“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。《素问·脉要精微论》载：“夫脉者，血之府也”，且提出了“心主身之血脉”和“肺朝百脉”的理论。初步形成了心-血-脉循环系统的概念。脉络跟随心脏的搏动而收缩舒张，运行血液至全身各个脏腑、组织发挥濡养和津血交换的作用，与现代医学的血管概念密切相关。积，《说文解字》云：“积，聚也”。积聚之病名首见于《黄帝内经》 ......