巨晓绒，淡增刚，郭红莉，马永琦

    1.咸阳师范学院医院，陕西 咸阳 712000；2.延安大学咸阳医院，陕西 咸阳 712000

    角药是3味中药的精妙组合，是古今医家长期临证实践中智慧与经验的结晶，惟求协同以增其效，相制以矫其偏，是处方用药的核心，对提高疗效意义非凡[1]。其在不寐证辨治中应用常见，增效助能，药简效卓，本文择其要者，以期裨益于临证。

    1 法半夏、夏枯草、珍珠母配伍

    不寐之病机，总属阳不入阴，阴阳失交[2]，故治疗首重调和阴阳。半夏辛温散通阳，降逆而通泻卫气，凡胃失和降，阴阳气机失调所致失眠者，用之皆效；夏枯草苦辛寒，入肝胆经，有清肝散结解郁，和阳养阴之功，对久病阴伤血涸，郁火内扰，顽固性不寐者屡能获效；二药相伍，调肝和胃。半夏为夏至之际而生，乃阳盛转阴之时；夏枯草当冬至之时而长，为阴极转阳之际；二者合能顺应自然界阴阳消长规律，有交通阴阳之妙用。珍珠母咸寒，入肝心经，质重擅平肝潜阳、安神魂；与夏枯草配伍，清肝泻火力甚，善解肝经郁热，引阳入阴；与半夏为伍，则寒温同用，可制其温燥之性；半夏入脾胃经，能健脾和胃，善治脾胃虚弱运化无力，反可消其重镇寒凉损脾伤胃之不良反应。三药相合，相互为用，半夏性温主动属阳，夏枯草、珍珠母性寒主静属阴，共成寒温并用，动静相合，阴阳相济，常用于阴阳失和不交、肝火扰心之不寐。

    2 酸枣仁、茯苓、远志配伍

    酸枣仁甘酸性平，入心脾肝胆经，生用清肝胆虚热、宁心安神，炒后则醒脾补阴、养肝血、敛汗宁心之功益彰，现已成为临证用药频次最高的安神之味[3]。远志苦辛温，入心、肾、肺经，长于宣泻通达，畅心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强识之良药。二者相须为伍，远志能散主升，酸枣仁能补主降，一升一降，寓散于补，补中有行。酸枣仁益肝养心，远志养心助肾，共奏补血养心、交通心肾之功。茯苓甘淡平，入心肺脾肾经，善健脾渗湿，使脾运健而心神得安，与酸枣仁合则补益心脾、养血安神之功勋，与远志伍则宁心安神、化痰祛湿效显。三药相伍，心肝脾肾同治，既滋阴养血，又交通心肾，善治心肝阴血亏虚，心肾失交之心神不安、失眠健忘等症。

    3 酸枣仁、夜交藤、合欢皮配伍

    夜交藤入夜互相交缠，含阴气至深，功擅养血滋阴宁心，安神定魂，引阳入阴；炒酸枣仁主入血分，能养心肝阴血而安神助眠。二药相合，酸枣仁主入肝经，夜交藤主入心经 ......