杨俊伟，杨帅平，王长安，吴秋杰

    郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000

    肾移植是挽救终末期肾病患者生命的最佳方式。随着器官保存技术、配型技术的进步、新型免疫抑制剂的应用，肾移植效果得以显著改善，但肾移植患者长期存活率并未显著提高[1-2]。研究证实，慢性排斥反应是导致肾移植失败的主要原因，也是降低肾移植患者长期存活率的关键[3-4]。故探寻抑制肾移植后慢性排斥反应的有效方式，对改善肾移植患者远期预后至关重要。雷公藤多苷是从中药卫矛科雷公藤属植物提取的、临床上广泛应用的非甾体类免疫抑制剂或抗炎药物[5-6]。近年来有学者将雷公藤多苷应用于肾移植术后，可显著降低急性排斥及慢性肾移植肾病发生率[7]。肾移植后细胞免疫、局部免疫将发生变化，T细胞亚群是反映机体免疫状态的重要指标，也是肾移植后关键性效应细胞[8-10]，目前其变化规律尚不明确。鉴于此，本研究通过建立肾移植后慢性排斥反应大鼠模型，观察雷公藤多苷对大鼠肾移植后慢性排斥反应的抑制作用，并探讨其对CD4+CD25+调节性T细胞/Th17亚群分化的影响。

    1 材料

    1.1 动物SPF级雄性近交系F344大鼠45只及Lewis大鼠55只作为供体与受体，12～16周龄，体质量(275±25)g，购自北京维泰瑞技术服务发展有限公司，动物许可证号：SCXK(京)2019-0013。温度(24±1)℃、相对湿度(55±5)%、12 h/12 h明暗交替环境中。本研究经郑州市第七人民医院伦理委员会审核通过，伦理批号：20191015028。

    1.2 药物与试剂雷公藤多苷片(贵州汉方药业有限公司，批号：20180369)；环磷酰胺片(吉林通化茂祥制药有限公司，批号：20180673)；戊巴比妥钠(上海紫一试剂厂，批号：57-33-0)；环孢素A(辰欣药业股份有限公司，批号：20173117)；40 ng·L-1多聚甲醛溶液(南京化学试剂股份有限公司，货号：50-00-0)；尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、肌酐(serum creatinine，Scr)试剂盒(上海江莱生物科技有限公司，货号：1534668026、1535528451)；白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)、IL-17 ELISA试剂盒(北京索莱宝科技有限公司，货号：SEKR-0003、SEKR-0007)；IL-23 ELISA试剂盒(上海极威生物科技有限公司；货号：GV-E13936)；CD4单克隆抗体、CD25单克隆抗体、IL-17单克隆抗体、转化生长因子(transforming growth factor-β1 ......