常金圆，李淏，江正龙，冯利

    1.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京 100021；2.北京中医药大学，北京 100029

    疼痛是癌症诊断中最为常见的表现特征，同时也是癌症患者在整个疾病过程中最为恐惧的症状。大约45%的癌症晚期患者经历了中、重度疼痛[1]，然而在临床中这类疼痛往往是难以缓解的[2]。因其发生机制过于复杂，导致治疗方法局限，治疗效果欠佳。目前临床普遍应用WHO“三阶梯止痛疗法”治疗癌性疼痛，然而其带来的不良反应通常导致患者难以持续接受治疗[3-4]。中医将其归于“痛证”范畴，究其病机不外乎“不通则痛”及“不荣则痛”两端。癌毒与痰瘀互结，发为癌肿，导致脉络闭阻，发为疼痛，此为不通则痛；日久邪伤正气，气血虚弱，导致无法濡养脏腑经络，发为疼痛，此为不荣则痛。

    少腹逐瘀汤出自王清任《医林改错》一书，由当归、川芎、小茴香、干姜、延胡索、没药、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂10味药组成，具有养血活血、通利血脉、温经散寒、理气除湿、化瘀止痛的作用。临床普遍应用于妇科及男科疾病的治疗[5]，因其化瘀通利的特性，故而在治疗肿瘤相关病症方面也有独特的作用。相关实验结果表明，经少腹逐瘀汤干预后，可使模型大鼠体内白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNFα)水平降低，抑制炎性介质合成和释放，提高机体免疫力[6]。醋酸扭体实验和棉球肉芽肿实验结果显示，少腹逐瘀汤能明显抑制醋酸所致的小鼠扭体次数，表明其对炎性疼痛具有一定的抑制作用[7]。中药复方因其多中药、多成分、多靶点协同的特点，应用目前现有的研究手段，通常不能全面解释其作用。网络药理学从宏观、系统的角度，探寻药物治疗疾病的整体效应，打破了以往单化合物、单靶点的研究模式，为研究中药复方提供了新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 少腹逐瘀汤活性成分和相关靶点筛选本研究利用TCMSP数据库(https：//lsp.nwu.edu.cn/tcmsp.php)及BATMAN-TCM数据库(http：//bionet.ncpsb.org/batman-tcm/)构建少腹逐瘀汤化学成分数据库。TCMSP数据库所含中药：依据口服利用度(oral bioavailability，OB)≥30%和类药性(druglikeness，DL)≥0.18为条件，筛选其活性成分[8]，及有效化合物相关的靶点。非TCMSP数据库中药：通过BATMAN-TCM数据库查询中药相关活性成分 ......