雷晓玲，杜艳军，郑婵娟，杜霖玲，，孙奇轩，

    1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.湖北中医药大学附属新华医院，湖北 武汉 430015

    脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment，PSCI)是指脑卒中发生后记忆、执行、注意、语言等多领域认知损害为临床特征的综合征[1]。脑卒中3个月后超过1/2的患者表现出程度不一的认知损伤，其中发展为痴呆的患者高达25%[2]。认知功能损伤一方面严重影响患者的综合康复和预后转归，另一方面也增加患者家庭的负担。因此，早期预防、准确诊断、高效干预对PSCI患者十分重要。近年来，电针、重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)也被纳入脑卒中的综合康复治疗中，对脑卒中后肢体功能、言语功能、吞咽功能、精神和认知功能的康复具有积极作用[3-5]。基于此，本研究采用随机对照的方法探究电针联合rTMS对PSCI的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2018年1月至2020年12月在湖北省中西结合医院康复医学科和神经内科就诊的脑卒中伴认知功能障碍患者90例，采用随机数字表法将其分为电针组(n＝29例)、rTMS组(n＝30例)和电针结合rTMS组(结合组，n＝31例)。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 3组患者一般资料比较 (±s，例)

    表1 3组患者一般资料比较 (±s，例)

    组别 n 年龄/岁性别脑卒中类别男女脑出血 脑梗死 受教育时间/年 病程/周29 58.17±4.98 18 11 14 17 9.72±3.56 8.63±2.70 rTMS组 30 57.10±5.80 17 13 12 18 10.17±3.38 8.87±2.81结合组电针组31 58.03±5.53 20 11 15 16 9.55±3.72 8.80±2.70

    1.2 纳入标准①西医诊断学：符合《中国血管性认知障碍诊治指南(2019)》[6]；中医诊断标准：依据《中风病诊断与疗效评定标准》[7]；②脑卒中经颅脑CT和MRI确诊 ......