魏桂梅，任锟，赵璐，张珂珂，万红，燕树勋

    1.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008；2.河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院，河南 郑州 450002；3.河南中医药大学第一附属附院，河南 郑州 450000

    糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是2型糖尿病常见的慢性大血管并发症之一。糖尿病患者下肢动脉粥样硬化或血栓导致动脉血管狭窄甚至闭塞，引起下肢麻木、肢端皮温下降、疼痛、间歇性跛行及营养供给障碍，严重者可使相应动脉搏动消失、发生溃疡或坏疽，甚至需要截肢，已成为糖尿病致残致死的重要因素，亦是心脑血管缺血性事件的高危因素，因此，早期发现、早期诊断、早期预防及积极治疗显得尤为重要[1]。目前，西医针对本病主要在治疗糖尿病的基础上采取抗血小板、抗凝、溶栓或外科手术介入等对症治疗，但单一疗法临床效果始终不甚理想，且不良反应多。因此，积极探索多种疗法相结合的治疗方案尤为重要[2]。针刺联合中药汤剂治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症可有效缓解下肢发凉、疼痛、麻木等症状，延缓疾病进展[3]。但国内外鲜有针刺联合生理性缺血训练治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的研究。因此，笔者开展相关研究，旨在为治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症提供一种安全有效且无创的新疗法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2020年8月至2021年4月在河南中医药大学第一附属医院、第二附属医院、第三附属医院接受治疗的52例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，根据就诊先后顺序随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。观察组男14例，女12例；年龄58.2～76.3(64.79±3.94)岁；病程2.8～16.7(9.24±1.69)年。对照组男13例，女13例；年龄57.6～75.4(65.01±4.09)岁；病程2.7～16.5(9.18±1.77)年。两组糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准参照《糖尿病肢体动脉闭塞症诊断及疗效标准》[4]：①有糖尿病病史，或空腹血糖值升高，尿糖测定阳性者；②患肢有皮肤发凉、间歇性跛行、静息痛等慢性肢体动脉缺血表现；③缺血下肢肢体远端动脉搏动减弱或消失；④经彩色多普勒超声、CT或数字减影血管造影等影像学检查显示肢体相应动脉有狭窄或闭塞性改变。

    1.3 病例纳入标准(自拟)①所有糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者均符合上述诊断标准；②年龄40～85岁，性别不限；③静息踝肱指数(ankle-brachial index ......