杨胜邦，曾清泉，潘凯，兰方发

    黔东南州中医医院，贵州 凯里 556000

    目前，临床治疗肛肠疾病的主要方式是手术，但由于肛门位置及功能的特殊性，手术切口一般不缝合，因此，患者术后易出现明显疼痛感，伤口愈合困难，严重影响患者身心健康[1-2]。红外线照射、高锰酸钾溶液坐浴是目前肛肠患者术后的主要治疗方案，对减轻患者水肿、降低疼痛程度有积极作用，可有效促进创面血液循环，加速创面愈合[3-4]。中医认为，肛肠患者术后因肌肤、血脉及经络受损，酝生湿热，气血不畅，肌肤、腠理失养[5]，临床治疗时宜燥湿收敛、清热解毒、行气活血。荆芥消肿止痛汤由荆芥方与川乌方合并化裁而来，具有行气活血、清热解毒、消肿止痛、燥湿收敛等功效，恰合肛肠术后患者的病理病机。创面修复是一个复杂的过程，组织修复重组、瘢痕形成是其中的一个重要阶段，主要涉及生长因子的变化，如血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)及其受体2(VEGF receptor-2，VEGFR-2)、成纤维细胞生长因子-1(fibroblast growth factor-1，FGF-1)等[6-7]。基于此，本研究首次将荆芥消肿止痛汤联合红外线应用于肛肠病术后患者，从疼痛程度、生长因子表达变化等方面探究联合治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2020年1月至2021年1月在黔东南州中医医院就诊的82例肛肠病患者为研究对象。经黔东南州中医医院医学伦理委员会审批(伦理批号：201901290)通过后，将82例肛肠病患者经简单随机化法分为对照组和观察组，每组41例。对照组男21例，女20例，年龄21～58(41.23±7.96)岁，病程1～12(5.96±2.31)年，疾病类型：痔疮20例、肛瘘9例、肛周脓肿8例、肛裂4例；观察组男23例，女18例，年龄20～59(39.82±8.34)岁，病程 1～12(6.29±2.04)年，疾病类型：痔疮19例、肛瘘8例、肛周脓肿8例、肛裂6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

    1.2 病例纳入标准、排除标准与脱落标准(自拟)纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》[8]中混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等诊断标准；②具备手术标准，且行手术治疗；③知情本研究，并签署同意书。排除标准：①椎间盘疾病、泌尿生殖系统疾病、妇科疾病等引起的肛门肿胀等；结直肠癌；②合并传染性疾病或血液系统疾病；③妊娠或哺乳期女性；④日常活动能力严重受限不方便坐浴者 ......