栗洪娟，李艳，孙金玥

    德州市中医院，山东 德州 253000

    脑小血管病是指内径为30～300 μm的脑小动脉、小静脉、穿支动脉及毛细血管发生病变出现的一系列综合征[1]，包括影像学表现、临床表现及病理表现。脑小血管疾病早期症状不明显，难以诊断，多数患者确诊时已伴有认知功能障碍，生存质量受到严重影响[2]。对于脑小血管病合并认知功能障碍患者，西医推荐使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如加兰多敏、多奈哌齐等。此外，随着研究的不断深入，发现尼莫地平等药物对脑小血管病合并认知功能障碍患者具有治疗作用[3]。中医药治疗脑小血管病合并认知功能障碍具有多靶点、疗效好、不良作用少等特点。因此，使用中药治疗该病受到国内外学者的广泛关注。脑复聪方为自拟方剂，具有理气活血、补肾健脾、醒脑开窍之功。鉴于此，本研究采用脑复聪方联合尼莫地平治疗脑小血管病合并认知功能障碍，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2017年12月至2020年12月德州市中医院收治的122例脑小血管病合并认知功能障碍患者，随机分为对照组62例和观察组60例。对照组男34例，女28例；年龄42～80(60.4±6.2)岁；影像学表现：腔隙性脑梗死37例，脑白质疏松12例，颅内微出血13例；并发症：高血压24例，糖尿病15例，血脂代谢异常13例；吸烟30例；认知功能障碍程度：轻度21例，中度33例，重度8例。观察组男33例，女27例；年龄41～79(60.2±5.8)岁；影像学表现：腔隙性脑梗死35例，脑白质疏松13例，颅内微出血12例；并发症：高血压21例，糖尿病16例，血脂代谢异常11例；吸烟32例；认知功能障碍程度：轻度19例，中度32例，重度9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意，本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 病例纳入与排除标准纳入标准：①符合《脑小血管病诊治专家共识》制定的关于脑小血管病诊断标准[4]以及Rock-wood血管性认知功能障碍诊断标准[5]；②符合《中医病证诊断疗效标准》中关于肾虚血瘀型呆病的诊断标准[6]；③经影像学检查确诊；④意识清楚 ......