甘草泻心汤对糖调节受损湿热蕴脾证患者血清炎症因子、脂联素、胰岛素抵抗的影响*
证候,1资料与方法,2结果,3讨论
王炳恒,陈新旺,吴明阳1.河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450008; 2.河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院,河南 郑州 450002
糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)是空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和(或)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的统称,也称为糖尿病前期。IGR是一种介于正常与糖尿病之间的状态,伴有轻微胰岛素抵抗及胰岛B细胞分泌功能轻度缺陷,临床没有明显的“三多一少”症状,但是此时机体已伴有明显的氧化应激损伤,并发生炎症反应的激活[1]。IGR患者如果不进行及时干预,将不可避免地发展为2型糖尿病,同时IGR也是心血管疾病发生的重要因素之一,亦有增加罹患癌症的风险。IGR属中医“脾瘅”范畴,其主要致病因素是湿热。研究表明,湿热体质患者的胰岛素抵抗程度最为严重[2-3]。在IGR发展为糖尿病的过程中,炎性因子及其介导的慢性低度炎性反应起着重要作用,尤其是湿热体质患者中的炎症因子水平更高[4]。这类患者具有更高的罹患糖尿病风险,所以针对湿热体质的IGR患者给予一定的药物干预很有必要。中医药改善胰岛素抵抗的作用明显,同时对IGR患者临床症状、糖脂代谢和相关炎症介质水平的改善有独特优势 ......
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