范明东，黄森，王桥，谭睿，马建福，陈灼，李焱，王亚丽

    1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046； 2.广元市中心医院，四川 广元 628000

    帕金森病(Parkinson′s disease，PD)是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，为医学界亟待攻克的疑难病之一，主要表现为黑质多巴胺能神经元于早期明显缺失，致基底节区多巴胺缺乏，是以运动症状及非运动症状为主要特征的疾病[1]。在世界范围内，该病发病率为0.3%，在80岁以上人群中，发病率达到3%，发病率随年龄的增长而升高[2]。帕金森病的药物治疗主要是通过使用增加多巴胺浓度或直接刺激多巴胺受体的药物对症治疗，然而其疗效并不理想，且随着疾病的进展和长期服药，会产生运动并发症，增加嗜睡和精神不良反应发生的风险。近年来，中医药辨证论治帕金森病疗效显著，已被诸多临床实践证实，受到了越来越多的关注。中医药治疗帕金森病具有多靶点效应，深入发掘该病的分子生物机制，可为中医药干预提供更多有效的方案。近年来，中医药干预帕金森病作用机制的研究日渐增多，但总结中医药干预对帕金森病相关信号通路的影响较少，本文就此问题进行综述。

    1 中医药对帕金森病的认识

    中医学中无帕金森病的病名，根据该病的临床表现可将其归属于“颤振”“颤证”“颤病”等范畴。相关记载可追溯至《黄帝内经》。《素问·至真要大论》载：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问·脉要精微论》载：“骨者……行则振掉，骨将惫矣。”《素问·五常政大论》中记载有“其病摇动”“掉眩巅疾”，所谓“掉”“振”“摇”，即震颤之意。明代王肯堂《证治准绳》所载：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持……皆木气太过而兼火之化也”，明确提出“颤振”病名，并指出本病与肝阳化风、筋脉失约有关。现代医家多认为该病的病因病机为肝肾阴虚及气血亏虚，加之风火痰瘀内阻；病位在筋脉，与肝、脾、肾三脏关系密切；病性属本虚标实，气血阴阳亏虚、脏腑功能受损为发病之本，风火痰瘀为发病之标，久之则成虚实夹杂之证[3-8]。大量研究证明，帕金森病的发生与患者体内异常的信号通路表达密切相关，调控相关信号通路是有效防治帕金森病的重要作用基础，本文就相关信号通路进行归纳总结。

    2 中医药调控帕金森病相关信号通路

    2.1 核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB，NF-κB)信号通路NF-κB蛋白家族由RelA 、RelB、c-Rel、NF-κB1及NF-κB2 共5个成员组成。NF-κB信号通路是配体与其受体结合 ......