张硕，董金典，王擎擎，姚魁武

    1.北京中医药大学研究生院，北京 100029； 2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053

    高脂血症是指血脂水平过高，是临床上的常见病、多发病，主要表现为脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和在血管内皮沉积所引起的动脉硬化，是引起多种疾病的诱发因素[1]。根据人体不同血清脂蛋白和脂质水平，分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症[2]。近年来，随着人们生活水平的提高、膳食营养状况的改善及生活方式的改变，其发病率逐年上升，并呈现出年轻化的趋势[3]。在我国成人群体中，高脂血症发病率高达40.4%[4]，但治疗率、控制率及知晓率却较低[5]。高脂血症是心脑血管疾病的独立危险因素，也与多种代谢性疾病有着密切关系[6]，有效治疗高脂血症，对于减少心脑血管疾病的发生具有重要的临床意义[7-8]。

    姚魁武教授是首都中青年名中医，入选国家百千万人才工程，先后师从国医大师陈可冀院士和薛伯寿教授、全国岐黄学者王阶教授和李建生教授，将诸位老师的学术思想融会贯通，在临床治疗高脂血症方面积累了丰富的经验。现将姚魁武教授基于脾胃升降理论治疗高脂血症的用药经验总结如下。

    1 脾胃升降失常是高脂血症的关键病机

    根据高脂血症的临床症状，中医学将其归属于“眩晕”“中风”“胸痹”“痰浊”“瘀血”等范畴[9]。姚魁武教授认为，高脂血症的发生与先天禀赋、后天失养等因素密切相关，常由饮食不节、情志失调、劳逸失宜等因素，导致以脏腑亏虚为本、湿浊痰瘀为标的本虚标实证，病机关键为脾胃升降失常，痰浊瘀血阻滞。脾胃为后天之本，居于中焦，是人体气机转化的枢纽[10]。若脾胃升降失常，清阳不升、浊阴不降，会引起体内水谷精微化生、输布异常 ......