史振红，周红妮，崔东

    运城市中医医院，山西 运城 044000

    肾功能衰竭是肾功能持续损伤引起的内分泌、代谢、排泄功能紊乱，可引起水电解质和内环境紊乱，随着病情进展可逐渐发展为尿毒症，危及患者生命安全[1-2]。西医治疗肾功能衰竭以血液透析、控制血压、调整血脂血糖、改善贫血、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症支持治疗为主，在一定程度上延缓了肾功能衰竭进程，但是效果有限。中医对肾功能衰竭有独特的认识和治疗方法，中西医结合已成为肾功能衰竭治疗的主要趋势[3-4]。脾肾阳虚是肾功能衰竭的常见证候，脾肾亏虚导致的湿浊瘀毒蓄积于体内是该病发病的关键[5-6]，治疗应以补益脾肾为主，辅以活血化瘀、利湿祛浊之法。实脾饮出自《重订严氏济生方》，具有温阳健脾、行气利水的功效，可治疗脾阳不足、水湿内停、腹泻便溏、尿少浮肿等症[7-8]。肾气丸出自《金匮要略》，又名“金匮肾气丸”，具有补肾助阳、补益肾气的作用，主要用于肾功能不全的治疗[9-10]。实脾饮合肾气丸可兼补脾肾，能更有效地改善肾功能，是治疗晚期肾病的常用方剂[11]。本研究拟探讨实脾饮合肾气丸治疗肾功能衰竭的疗效，分析其对免疫功能的影响，为探索中医药治疗肾功能衰竭提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 样本量计算根据公式估算样本量，两组样本含量至少134例，考虑失访率不超过20%，两组至少需要161例，最终定为162例。

    δ=治疗组与对照组有效率的差值，P=(治疗组有效率+对照组有效率)/2

    P=(0.78+0.95)/2=0.87，δ=0.95-0.78=0.17，查表μ 0.05=1.644 9(单侧)，μ 0.1=1.281 6(单侧)

    1.2 一般资料选择2018年1月至2020年1月运城市中医医院门诊接诊的162例肾功能衰竭患者 ......