吕水英，鲁超，殷继超，张俊莉，徐鹏刚，牛晓庆，刘德玉

    1.陕西省中西医结合医院，陕西 西安 710003； 2.西安市红会医院，陕西 西安 710054； 3.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000

    强直性脊柱炎是一种以骶髂、脊柱及周围关节病变为主的自身免疫失调性炎症性疾病，临床上主要表现为腰背部疼痛、晨僵、活动障碍、畸形，一旦发病后病情逐渐加重，严重影响患者身心健康[1]。强直性脊柱炎好发于20～35岁的男性中青年患者，发病率为0.3%～0.4%，疾病早期病变局限于脊柱，随着病情发展可引起肠炎、肾病、虹膜炎等关节外病变[2]。本病病机复杂，临床认为其与环境、免疫、遗传背景等因素相关，其中免疫失调相关研究较为成熟，是目前临床治疗的重要思路[3]。对于强直性脊柱炎患者而言，脊柱病灶处存在炎症反应，活动期症状更为明显，可严重影响患者日常生活，故而控制促炎症因子水平过度表达具有重要意义[4]。临床治疗活动期强直性脊柱炎尚无特效药物。甲氨蝶呤片治疗该病具有一定疗效，但不良反应较大，且不少患者远期疗效并不理想[5-6]。补肝强腰方是由中医名方独活寄生汤调整而来，笔者用以治疗活动期强直性脊柱炎肝肾亏虚证疗效显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2018年11月至2021年2月在陕西省中西医结合医院就诊的活动期强直性脊柱炎肝肾亏虚证患者114例，按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组男38例，女19例；年龄27～70(41.05±5.17)岁；体质量52～83(68.27±4.93) kg；病程1～6(2.61±0.63)年。观察组男36例，女21例；年龄25～69(40.67±5.26)岁；体质量50～89(67.63±4.64) kg；病程1～7(2.73±0.68)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经陕西省中西医结合医院医学伦理委员会批准(20180603)。

    1.2 诊断标准①腰背部疼痛(弯腰活动时加重)，腰部晨僵，腰椎活动障碍，表现为前屈、侧弯及伸直功能障碍，症状持续时间≥3个月；②呼吸受限，胸围差低于正常人；③辅助检查提示HLA-B27阳性；④腰椎X线或CT提示骶髂关节炎[7] ......