贺于娟，孙麦青，叶放蕾

    1.河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450046； 2.河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450002； 3.郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450003

    分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)是临床常见病之一，是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。耳部症状持续超过8周或反复发作超过3个月无明显缓解，甚至加重者，即认为是慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media，CSOM)[2]。本病发生的主要原因是咽鼓管功能障碍。临床症状常表现为耳内闷胀不适较重、听力减退，甚至导致睡眠质量降低、情绪不良等问题，影响患者生活质量。鼓膜置管术治疗本病是目前公认最为有效的方式[3]。但对CSOM患者来说，进行鼓膜置管术并不能代表治疗结束，从整体上提高患者机体免疫力和抵抗力也是治疗和预防复发的关键。本病多因脾虚，运化失职，湿浊蕴结耳窍而为病。痰湿的生成多与脾脏相关，人体水饮的正常分布可以通过脾的转运功能来保证。因此，配合使用健脾化湿方治疗，既能化湿浊以通耳窍，抑制中耳炎症产物的渗出；又能健脾益气，提高患者免疫力，促进中耳机能的修复，改善咽鼓管功能，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2010年10月至2022年5月在河南中医药大学第二附属医院就诊的CSOM患者70例，根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各35例。观察组男21例，女14例；年龄(40.97±10.60)岁；左耳16例，右耳为19例。对照组男19例，女16例；年龄(39.89±10.89)岁；左耳18例，右耳17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准诊断标准的制定参考2016版《临床实践指南：分泌性中耳炎》[4]以及《耳鼻咽喉头颈外科学》[5]关于SOM的部分制定。①病史：病程8周以上，可伴有外感病史。②临床症状：以耳内闷胀、闭塞不适为主；听力下降；可出现间歇性耳鸣。③专科检查：耳内镜下发现患耳鼓膜完整、浑浊 ......