吴发胜，谢家童，李洲强，张晖，李建福，陈慧，练祖平，黄智芬

    1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000； 2.广西中医药大学，广西 南宁 530200； 3.广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530001

    铂类是化疗的主要用药，含铂的两药或三药方案是目前临床上治疗肺癌、食管癌、宫颈癌等恶性肿瘤的一线方案。铂类药物进入肿瘤细胞后，与DNA络合成五元螯合环的Pt-DNA化合物，导致DNA转录复制终止，引起肿瘤凋亡或细胞周期抑制，达到抗肿瘤的目的[1]。相关研究表明，铂类药物在发挥抗肿瘤作用的同时能够抑制胃肠道上皮细胞，从而引起恶心、呕吐等急性消化道反应[2]。这类反应可明显影响患者治疗依从性，严重时可使患者停止或放弃治疗，影响治疗效果，并降低患者生活质量。因此，探索积极有效的防治铂类化疗药物所致急性消化道反应，提高患者依从性是临床亟需解决的关键问题。目前，药物治疗是控制铂类化疗药物所致急性消化道反应的主要手段，常用药物包括多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine，5-HT3)受体拮抗剂等，但单一药物治疗效果不理想[3]。本研究在采用5-HT3受体抗拮剂基础上，以益气健脾、和胃止呕为法，选取加味香砂六君子汤结合吴茱萸穴位敷贴，通过健脾和胃与穴位刺激，可有效预防脾胃虚弱型患者化疗后引起的急性消化道反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2020年3月至2021年6月在广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科及放疗科住院化疗患者80例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男28例，女12例；年龄32～65(50.94±11.72)岁；病程1～17(7.8±2.1)个月；其中肺癌18例，宫颈癌8例，食管癌5例，鼻咽癌9例。对照组男27例，女13例；年龄 21～64(46.53±10.14)岁；病程1～19个(8.1±2.3)个月；其中肺癌17例，宫颈癌9例，食管癌8例，鼻咽癌6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例纳入标准(自拟)①病理及细胞学诊断属恶性肿瘤患者；②无手术条件的晚期恶性肿瘤患者；③首次拟接受至少1个周期化疗患者；④年龄18～75岁；⑤卡氏评分≥70分；⑥预计存活3个月以上者；⑦骨髓、肝、肾、心、肺功能正常者；⑧中医诊断以脾胃虚弱为主症的患者；⑨签署知情同意书 ......