蔡超产，徐峰，杨必安

    1.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029； 2.北京中医药大学中医学院，北京 100029

    标本中气理论是《黄帝内经·素问》运气七篇所特有的理论，因文献较少，其具体内涵及价值存在争议，明清之后，因引入《伤寒论》用以解读伤寒的三阴三阳六病特点，渐渐形成《伤寒论》的气化学派，在伤寒学术层面产生一定的影响及临床价值[1]。为更加明确标本中气的理论价值，笔者详细考察标本中气的理论来源及内容，标本中气从化的实质，及其与《伤寒论》的关系，以使标本中气理论更好地服务于临床。

    1 标本中气理论的来源

    标本中气理论是在标本理论的基础上发展而来的，欲明标本中气理论，需对标本理论进行阐述[2]。标本理论最早是用来标记经络起点与终点的，与经络的根结理论相配合，用于标记经络的上下[3]。如《灵枢·根结》《灵枢·卫气》记载：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。”“足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门，命门者，目也[4]。”以经络起始点的四肢末端为本(根)，以经络终点的头、面、背部为标(结)。经当代学者黄龙祥考证，经络标本理论应是对经络进行诊断的标本脉法，在经络的起点(本)、终点(标)进行诊脉，以诊察经络的上下倾移，而施以相应的补泻[5]。这点在《灵枢·卫气》记载为“凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。故实者，绝而止之，虚者，引而起之。”基于经络标本诊治实践，标本渐渐脱离经络而抽象为标本理论[6]。有关标本理论的内容，集中记载于《素问·标本病传论》《灵枢·病本》，其他篇章亦有散见。从《素问·标本病传论》《灵枢·病本》的篇名亦可大致看出标本理论的价值，主要在于标记疾病之本与疾病传变。如《素问·标本病传论》记载：“先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本[7]。”基本体现了标本理论标记疾病传变先后与治病求本的思想。

    由以上论述可以看出，标本理论根植于经络理论，以标记经络气血的上下倾移，上下虚实为主，后抽象为标本理论，用来标记疾病的传变与病本，但此时标本理论仅用来标记人体之自病，而不牵涉外邪，即《素问·离合真邪论》所记载：“此皆荣卫之倾移 ......