陈玉龙，郑玉玲，宋学坤，马纯政，代民涛，解英，舒琦瑾，薛文翰，徐学琴，董玉琼，李平，周超峰，范焕芳，罗保平，郑智，李晓龙0，张洪亮，许彦超，李小青，王泽坤，朱然培，张华，周哲旭，张帆，张瑞

    1.河南中医药大学，河南 郑州 450046； 2.河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院，河南 郑州 450002； 3.山西省肿瘤医院，山西 太原 030013； 4.浙江省中医院，浙江 杭州 310006； 5.甘肃省肿瘤医院，甘肃 兰州 730000； 6.安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230000； 7.河北省中医院，河北 石家庄 050000； 8.湖北省中医院，湖北 武汉 430061； 9.江西省肿瘤医院，江西 南昌 330029； 10.宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院，宁夏 银川 750021； 11.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000

    食管癌为我国常见的恶性肿瘤，是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，是全球第8位常见的恶性肿瘤，而病死率则高居第6位[1]。目前，学者普遍认为食管癌的发生发展是由于多因素、多阶段的复杂影响[2]，但其确切病因尚未完全明确。因此，加强流行病学、病因学研究以便进行未病先防。在诸多因素中，社会环境属于社会经济状况范畴，可通过社会心理和物质因素影响健康，是研究健康和疾病影响因素时常用的指标之一，但目前研究相对较少。

    根据食管癌典型症状的描述，食管癌属中医学“噎膈”范畴。中医认为，食管癌的发生与七情内伤、酒食不节、正气亏虚有关，房劳太过和年高体虚久病等也为其影响因素。《黄帝内经》中关于社会经济对疾病的影响具有很深的认识。《素问·疏五过论》曰：“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贪，名曰失精，五气留连，病有所并。”说明社会地位和经济条件的变化，可以产生脱营或失精等严重疾病。从社会环境角度研究中医食管癌病因尚未见报道。本研究在全国10个食管癌高发区，共抽取2 027例食管癌患者 ......