程丰，王锁刚

    1.河南中医药大学，河南 郑州 450046； 2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    经过半个多世纪的临床实践，肾移植取得了巨大成功，我国肾移植进入了稳定发展时期，移植受者/肾存活率显著提升，然而肾移植的长期存活率仍未得到明显改善。虽然免疫抑制剂的广泛应用很大程度上减少了移植后排斥反应的发生，但无法从根本上防治术后并发症，影响了肾移植受者的存活率[1-2]。自1975年起，我国学者就将中药及其复方联合免疫抑制剂应用，以实现作用互补。中医药在肾移植领域的应用使我国肾移植具有鲜明的中国特色[3-4]。中医药展现了防治肾移植并发症的巨大潜力。本文分析了中医药在肾移植中的应用现状，展望中医药在肾移植中应用的发展方向，旨在推动中医药在肾移植领域的广泛应用，为探索其有中医特色的肾移植优化治疗方案提供借鉴。

    1 我国临床肾移植发展概况

    回顾肾移植的历史，人类在这一坎坷而又充满挑战性的领域进行了艰难的探索，我国肾移植的发展大致可归纳为3个阶段：①起始准备期：1960年由吴阶平教授开展了我国首例肾移植，1972年广州中山医院的梅骅教授成功完成我国第一例亲属活体肾移植并获长期存活，自此我国正式进入临床肾移植的探索和实践；②快速发展期：上世纪80年代，新型免疫抑制剂问世，肾移植技术逐渐定型、专业化，肾移植数量逐渐增加，成功率接近国际水平[5]；③规范成熟期：2007年5月1日，我国正式颁布并施行了《人体器官移植条例》，标志着我国肾移植步入法制化、规范化阶段。2015年1月1日，全面禁止司法途径器官来源。目前，我国公民逝世后器官捐献与肾移植例数居世界第二，肾移植技术和管理已经成熟[6]。尽管肾移植近期存活率显著提高，但远期预后并未得到相应改善，免疫抑制剂的广泛应用在一定程度上减少了排斥反应的发生，但由于肾功能延迟恢复、移植肾脏病、不良反应、感染等问题，仍未能改变移植肾失功的最终结局[7-9]。面对肾移植后的各种问题，现代医学常常显得无奈，而中医药在肾移植领域的应用和研究不断深入，在该领域扮演了重要的角色，为攻克肾移植后并发症等困扰移植受者/肾存活的难题提供了新的治疗手段。

    2 中医药参与肾移植的优势和特色

    当前，整合医学、精准医疗与精准健康管理等肾移植的新发展理念与整体观念、辨证论治和治未病思想等中医的精髓和内涵一脉相承 ......