许戈林，李严生

    河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008

    袁占盈教授，第四批全国名老中医药学术继承工作指导老师，河南中医药学科青苗人才指导老师，主任医师，博士研究生导师，主编和参与编写古医籍及论文等数十部，主持多项科技攻关项目。袁教授从医40余载，擅长中医辨证论治诊治内科疾病，尤其在治疗糖尿病、关节病、脾胃病方面经验独到。现代人快节奏的生活方式，嗜食肥甘厚味，胃肠道疾病日渐增多，便秘成为困扰人们的突出问题。笔者有幸作为袁占盈教授青苗人才继承人，跟师学习，现将袁老治疗便秘的经验分享如下。

    1 审证求因，明辨病机

    本篇所述的便秘，多为功能性便秘，且病程日久，症状反复发作，缠绵难愈。袁老熟读中医经典，结合多年来临床诊治经验，认为便秘病位在肠，但与肝、脾、肾密切相关。

    1.1 脾气易虚，健脾为要脾为后天之本，气血津液生化之源。正如《灵枢·口问》有云：“中气不足，溲便为之变。”脾气虚弱导致大小便失常。若脾气虚弱，大肠传导无力，同时清气无力上升，浊气无法下降，以致糟粕无法排泄，形成便秘。

    1.2 肝喜条达，疏泄为机肝为风木之脏，肝气条达，疏泄有度，脾胃运化水谷之功得以正常运行，水精四布，糟粕顺利下传，则五脏六腑气机环周不休[1]。正如《血证论》[2]有云：“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，则水谷乃化。”袁老认为，现代人的生活节奏加快，生活压力逐渐提高，长期思虑过重、紧张抑郁的情绪容易“思则气结”，肝属中焦，中焦气机枢纽不通，则影响肝主疏泄生理机能的有效发挥 ......