陈若曦，张益生，李焱，孙孝亚

    1.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000； 2.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700；3.河南中医药大学，河南 郑州 450046； 4.河南省中药资源与中药化学重点实验室，河南 郑州 450046

    荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，可在24小时内自行消退，但会反复发生[1]。约半数的慢性荨麻疹患者的症状持续2年，20%患者的症状持续10年[2]，为患者带来巨大痛苦。抗组胺药是荨麻疹的一线治疗药物，但心脏病患者、孕妇及哺乳期妇女需慎用。此外，嗜睡是抗组胺药的常见并发症，极大限制了抗组胺药在临床的广泛使用。哮喘是一种低气道的慢性异质性疾病，其特征是慢性炎症和气道反应过度，症状有咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷[3]。2010—2012年由中国哮喘联盟组织的支气管哮喘的流行病学和发病相关危险因素的流行病学调查(CARE研究)显示，中国大陆地区成人哮喘的患病率为1.24%，据估计我国大约有3 000万哮喘患者，而过敏性哮喘是其中一个重要的表型，占成人哮喘50%以上，在儿童哮喘中达80%以上[4]。

    玉屏风散最早记载于《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风三味药组成，有益气固表止汗，扶正祛邪之效，广泛使用于荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、汗出异常等疾病的治疗中。多项研究表明，玉屏风散治疗荨麻疹及过敏性哮喘具有平稳控制症状、减少病情复发、提高患者生活质量等特点[5-8]。荨麻疹和过敏性哮喘分别为皮肤科和呼吸科常见过敏性疾病，《医宗金鉴·外科心法》中记载荨麻疹“由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人”。《素问·太阴阳明论》曰：“犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六府，入六府则身热，上为喘呼。”荨麻疹和过敏性哮喘的发病都是由于表虚感受外袭风邪，均属于玉屏风散的主治范畴。中医认为“肺主皮毛”，其理论源自《黄帝内经》，《素问·五脏生成》云：“肺之合皮也，其荣毛也。”《素问·经脉别论》云：“肺朝百脉，输精于皮毛。”《金匮翼·咳嗽统论》云：“皮毛者肺之合，皮毛受邪，必内合于肺。”这些论述从中医角度揭示了肺系疾病和皮肤病之间存在生理与病理的关系。本文通过构建玉屏风散和荨麻疹、过敏性哮喘之间的药物-潜在靶点网络，分析玉屏风散治疗荨麻疹和过敏性哮喘可能的机制，并通过分子对接进行验证，从分子层面解释玉屏风散对于荨麻疹和过敏性哮喘异病同治的机制。

    1 资料与方法

    1.1 药物活性成分及作用靶点的搜集通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform ......