冯保荣，李洪霖，孙明月，马纯政

    河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450002

    肺癌在世界范围的发病率和病死率居高不下，严重威胁着人类健康[1]，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80%左右[2]。肺癌的治疗手段主要有手术、放射、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。早期，外科手术是首选治疗肺癌方法，通常能达到治愈效果[3]。目前，中晚期非小细胞肺癌的主要临床手段为放疗和化疗，但有效率有限。一线化疗方案有效率为20%～40%[4]，同时化疗带来的不良反应会影响患者的治疗效果和生存质量，甚至导致其治疗终止。研究发现，中医药联合化疗治疗肺癌有较好的临床疗效，可以减轻化疗不良反应，增强化疗效果，改善症状，提高患者生存质量，是推荐使用的联合治疗方案[5-7]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2018年12月至2020年1月在河南中医药大学第二附属医院就诊的气滞痰阻型肺鳞癌Ⅲ—Ⅳ期患者64例。采用随机、平行对照方法将符合标准的64例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，其中治疗组脱落1例。对照组男25例，女7例；年龄(61.47±10.84)岁；病理分期：ⅢB期10例，ⅢC期7例，Ⅳ期15例；经历化疗19例，未化疗13例。治疗组男21例，女10例；年龄(59.48±11.24)岁；病理分期：ⅢB期10例，ⅢC期6例，Ⅳ期15例；经历化疗19例，未化疗12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准参考国际抗癌联盟最新版第8版肺癌TNM分期标准[8]，选择Ⅲ—Ⅳ期肺鳞癌患者。

    1.2.2 中医诊断标准参照《中医肿瘤学》，并结合临床实际，纳入辨证属气滞痰阻证[9]。主症：①咳嗽，咯血；②胸痛，咳痰或带血；③舌质淡，苔白腻，脉弦滑。次症：①胸闷气短；②痰质黏稠痰白或黄白相兼；③纳呆便溏；④神疲乏力。

    包括上述任两项主症及任1项次症或1项主症及两项以上次症，同时舌苔脉象符合，临床诊断时经两位副主任医师共同判定证型后，方可入组。

    1.3 病例纳入标准(自拟)①经细胞学或组织病理学确诊为Ⅲ—Ⅳ期的肺鳞癌者；②符合气滞痰阻证中医辨证标准；③年龄为18～80岁 ......