陈亚楠，孙旭，李佳，张璐，刘怀民

    1.郑州市中医院，河南 郑州 450007； 2.郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院，河南 郑州 450008

    胃癌的发生主要是由于胃黏膜上皮病变导致的一种恶性肿瘤。胃癌是发病率较高的恶性肿瘤疾病之一，根据2020年全球癌症统计报告显示，全球新增胃癌患者108.9万例，死亡76.9万例，分别居全球恶性肿瘤发病和死亡的第5位和第4位[1]。中国胃癌患者占全球胃癌发病和死亡的45.6%和36.9%[1]。由于早期胃癌缺乏临床特异性表现与体征，加之对疾病预防筛查不重视，我国早期胃癌检出率仅为10%[2]，多数患者就诊时已经是中晚期。目前，针对晚期胃癌的治疗，主要手段为化疗，一线治疗推荐铂类+氟尿嘧啶类[3]，虽然能取得一定的治疗效果，但由于大多化疗药物均需静脉注射，反复静脉注射产生的相关不良反应风险较高(如浅表静脉炎等)[4]，致使患者坚持化疗的依从性差。由于晚期胃癌高发于中老年人[5]，其体质较差，基础病多，晚期胃癌患者本身就具有恶心、胃痛、呕吐等消化道症状，加之病程较长导致身体羸弱，无法耐受化疗带来的不良反应。目前，一线化疗无法控制晚期胃癌的进展，总生存率(overall survival，OS)不到1年[6]。近年来，多项研究探索了阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌中二线治疗的疗效意义，取得一定的治疗效果[7-9]，但是高血压、蛋白尿和骨髓抑制等不良反应严重影响了临床应用。因此，寻找晚期胃癌的治疗方法显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2020年1月至2021年1月在河南省肿瘤医院中西医结合科就诊的既往一线化疗失败或者不耐受的晚期胃癌患者60例，采用随机数字表法平均分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组男23例，女7例；年龄(61.03±8.81)岁；手术者20例，未手术者10例；ⅢB期患者8例，ⅢC期患者12例，Ⅳ期患者10例。治疗组男22例，女8例；年龄(61.43±11.03)岁；手术者19例，未手术者11例；ⅢB期患者9例，ⅢC期患者10例，Ⅳ期患者11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 ......