弹力袜对预防下肢静脉曲张的效果
【摘要】 下肢静脉曲张是一种外科很常见的周围静脉性疾病，预防下肢静脉曲张的关键，不能长时间保持一个姿势站立。本将通过对下肢静脉曲张的并发症及护理进行描述，针对性的阐述了弹力袜的使用方法、注意事项以及弹力袜的临床医用效果。
【关键词】 下肢静脉曲张；预防；弹力袜
1 下肢经脉曲张的病发症状及护理
1.1 下肢静脉曲张的病发症 下肢的静脉曲张是一种外科很常见的周围静脉性疾病，是因为深静脉的静脉瓣受损或者血栓形成而导致的浅静脉的障碍回流，出现了下肢的浅表静脉的迂曲、伸长、扩张。常见的是在长期的久坐不动或站立的工作中，而长期便秘、过度劳累、慢性咳嗽、肥胖等人群中是比较高发的，据统计，长期站立的工作者中，大约有20%的男性和25%-40%的女性都患有不同程度的下肢静脉曲张疾病。下肢经脉曲张的疾病由外观的形状类似蚯蚓，轻度患者在站立时下肢会感觉有乏力、沉重的感觉，平卧或者行走后会有消失或减轻感。如果此疾病进一步的发展，将可能会出现足靴区皮肤的营养性变化或踝部轻度肿胀，例如：皮肤脱屑、萎缩、色素沉着、瘙痒、皮下组织和皮肤硬结、溃疡和湿疹等疾病的形成，如果引起血栓脱落，那么将会导致肺栓塞等严重性疾病。
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1.2 预防及护理 预防下肢静脉曲张的关键，就在于正确的使用双腿，那么就需要长时间站立工作的人群，不能长时间不动的保持一个姿势站立。静脉曲张的早期阶段，还可通过有效的改善用腿习惯来进行治疗。而最有效简便的方法是：患者可以穿一双针对人体下肢的正常生理压力梯度而研究制作的医用弹力袜，使患者在站立的时时候也可以起到双腿静脉瓣膜保护保护作用。下肢静脉扩张患者对于饮食的护理，患者应戒酒、戒烟，应选择一些纤维含量高、营养丰富、易消化的食物，并且还要忌一些油腻、辛辣的食物，每日尽量多饮水，保持大便的通畅，尽量避免下肢静脉压力的增加。
2 弹力袜的使用方法和注意事项：
2.1 医用弹力袜的使用方法 (1)用手伸进袜筒内，捏住弹力袜的袜头内二寸处，同时用另一只手把袜筒翻到袜跟处；(2)把大部分的袜筒翻过来并要展顺，使脚可以轻松地伸进弹力袜的袜头内；(3)用四指抓住袜身，两手的拇指撑在弹力袜的内侧，把脚伸入弹力袜内并用两手拇指向外撑紧弹力袜，拇指与四指协作把弹力袜拉向踝部位，并调整袜跟，使弹力袜的袜跟置于正确的位置；(4) 循序往回翻把弹力袜的袜口处向上拉，穿好后将袜口处贴身拂平；(5)绝对不可穿着睡觉，脱弹力袜时，应从顶部开始慢且稳地把医用弹力袜脱下。
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2.2 医用弹力袜穿用中的注意事项 选用医用弹力袜时，首先应注意弹力袜的大小必须得合患者腿部的周径，在穿弹力袜时，一定要注意弹力袜的短简袜应在膝下1寸处结束并且弹力袜要平直无皱析，长筒弹力袜应在腹股沟处1寸以下处结束。因为穿至膝部以上的弹力袜，在人体的腿窝处易打折，因此使腿窝处受压，所以选用短筒弹力袜易于接受，较为舒适。因为弹力袜是运用精细的弹力丝纺织而制成的，因此弹力袜的透气性较差，在天气炎热时下肢静脉曲张的患者穿上弹力袜后而会感觉闷热，不能坚持穿用而将会影响治疗的效果；弹力袜精确的尺寸是患者使用医用弹力袜的先决条件，在患者使用医用弹力袜的最佳循序减压时间是在每天的早上起床时，由于此时人体的腿部血管系统正处于最大功能启动的特殊状态，也就是肿胀还没有发生的时候。患者在使用时切勿遗留死褶或粗暴用力的穿用，在穿用时还可以先穿上一双普通丝袜或使用一些滑石粉，切忌要避免戒指、指甲等损坏弹力袜。在气候干燥时还要及时预防脚后跟皮肤的干裂，以免刮坏袜子。
3 医用弹力袜的原理及临床疗效：
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医用弹力袜就是医疗中所应用的减压循序弹力袜，是一种经过特殊设计来达到医疗效果的医用产品,弹力袜的科学原理是，运用专业梯度压力而设计的，在人体脚踝部位来建立最高的支撑压力，并且随着腿部逐渐向上递减,在小腿肚的地方减到最大压力值的百分之七十至百分之九十，这种利用递减的变化可使人体下肢的静脉血回流，有效的改善或者有效的缓解下肢静脉瓣膜和静脉所承受的压力，通过小腿肌肉的收缩对人体血管腔 加压来加强静脉血液回流至心脏，来保障下肢静脉血液的良好循环，有效的预防人体下肢静脉的淤血，确保患肢的疼痛和肿胀等症状的消失。医用弹力袜具有对人体静脉血液回流的促进作用，弹力袜对于预防并发症和治疗慢性静脉疾病的手段，是药物不可替代的。与此同时，弹力袜的压力还对下肢静脉曲张的患者在术后伤口的愈合过程中有促进的作用，它可以增加静脉的通畅性，并可以有效的预防术后踝部血栓形成。
选用弹力袜来压迫下肢的静脉曲张，虽不能根治静脉曲张性病变，但是可以减轻临床体征和症状，可以延缓浅静脉曲张的病变进程，弹力袜主要适用于：(1)妊娠期的妇女；(2)程度轻、范围较小而又没有明显症状的患者者； (3)不愿手术且年龄大的患者；(4)人体内重要的器官有器质性的病变，全身的情况不佳，对于手术的承受力很差的患者.
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结语：静脉曲张的患者90%是因为深静脉瓣膜的功能不全所引起的浅静脉回流不畅。医用弹力袜的主要作用是：将浅静脉血液不断地向深静脉回流，来改善人体下肢乏力困胀等症状，有效的控制患者病情的发展，但弹力袜不能解决下肢静脉曲张的根本性问题。在治疗前务必要搞清患者的病因，通过彩超或者静脉造影来判断是否是深静脉血栓造成的还是静脉瓣膜出了问题。瓣膜的问题就必须需要手术来解决，而深静脉血栓就可以通过药物来进行治疗。
参考文献
[1]刘畅.同的包扎压力对大隐静脉曲张术后恢复的影响[J].中国现代医生，2007,12(45):73.
[2]尹存平，梅志军等.医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用价值[J].现代生物医学进展，2010,10(20)：3967.
[1]Khoshgoftar Zohreh，RN，MA，Ayat Esfahani Farah，RN，Marzban Mehrab，MD，et a1.
[3]单爱静，蔡春.医用弹力袜在周围血管疾病病人中的应用[J].2001,4(15)：218.
[1]Partsch H，Wininger J，Lun B.Compression stoddngs reduce occupa· tional leg swelling[J].Dermatol Surg 2004，3O(5)：737—743, 百拇医药(葛琴芳)
【关键词】 下肢静脉曲张；预防；弹力袜
1 下肢经脉曲张的病发症状及护理
1.1 下肢静脉曲张的病发症 下肢的静脉曲张是一种外科很常见的周围静脉性疾病，是因为深静脉的静脉瓣受损或者血栓形成而导致的浅静脉的障碍回流，出现了下肢的浅表静脉的迂曲、伸长、扩张。常见的是在长期的久坐不动或站立的工作中，而长期便秘、过度劳累、慢性咳嗽、肥胖等人群中是比较高发的，据统计，长期站立的工作者中，大约有20%的男性和25%-40%的女性都患有不同程度的下肢静脉曲张疾病。下肢经脉曲张的疾病由外观的形状类似蚯蚓，轻度患者在站立时下肢会感觉有乏力、沉重的感觉，平卧或者行走后会有消失或减轻感。如果此疾病进一步的发展，将可能会出现足靴区皮肤的营养性变化或踝部轻度肿胀，例如：皮肤脱屑、萎缩、色素沉着、瘙痒、皮下组织和皮肤硬结、溃疡和湿疹等疾病的形成，如果引起血栓脱落，那么将会导致肺栓塞等严重性疾病。
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1.2 预防及护理 预防下肢静脉曲张的关键，就在于正确的使用双腿，那么就需要长时间站立工作的人群，不能长时间不动的保持一个姿势站立。静脉曲张的早期阶段，还可通过有效的改善用腿习惯来进行治疗。而最有效简便的方法是：患者可以穿一双针对人体下肢的正常生理压力梯度而研究制作的医用弹力袜，使患者在站立的时时候也可以起到双腿静脉瓣膜保护保护作用。下肢静脉扩张患者对于饮食的护理，患者应戒酒、戒烟，应选择一些纤维含量高、营养丰富、易消化的食物，并且还要忌一些油腻、辛辣的食物，每日尽量多饮水，保持大便的通畅，尽量避免下肢静脉压力的增加。
2 弹力袜的使用方法和注意事项：
2.1 医用弹力袜的使用方法 (1)用手伸进袜筒内，捏住弹力袜的袜头内二寸处，同时用另一只手把袜筒翻到袜跟处；(2)把大部分的袜筒翻过来并要展顺，使脚可以轻松地伸进弹力袜的袜头内；(3)用四指抓住袜身，两手的拇指撑在弹力袜的内侧，把脚伸入弹力袜内并用两手拇指向外撑紧弹力袜，拇指与四指协作把弹力袜拉向踝部位，并调整袜跟，使弹力袜的袜跟置于正确的位置；(4) 循序往回翻把弹力袜的袜口处向上拉，穿好后将袜口处贴身拂平；(5)绝对不可穿着睡觉，脱弹力袜时，应从顶部开始慢且稳地把医用弹力袜脱下。
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2.2 医用弹力袜穿用中的注意事项 选用医用弹力袜时，首先应注意弹力袜的大小必须得合患者腿部的周径，在穿弹力袜时，一定要注意弹力袜的短简袜应在膝下1寸处结束并且弹力袜要平直无皱析，长筒弹力袜应在腹股沟处1寸以下处结束。因为穿至膝部以上的弹力袜，在人体的腿窝处易打折，因此使腿窝处受压，所以选用短筒弹力袜易于接受，较为舒适。因为弹力袜是运用精细的弹力丝纺织而制成的，因此弹力袜的透气性较差，在天气炎热时下肢静脉曲张的患者穿上弹力袜后而会感觉闷热，不能坚持穿用而将会影响治疗的效果；弹力袜精确的尺寸是患者使用医用弹力袜的先决条件，在患者使用医用弹力袜的最佳循序减压时间是在每天的早上起床时，由于此时人体的腿部血管系统正处于最大功能启动的特殊状态，也就是肿胀还没有发生的时候。患者在使用时切勿遗留死褶或粗暴用力的穿用，在穿用时还可以先穿上一双普通丝袜或使用一些滑石粉，切忌要避免戒指、指甲等损坏弹力袜。在气候干燥时还要及时预防脚后跟皮肤的干裂，以免刮坏袜子。
3 医用弹力袜的原理及临床疗效：
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医用弹力袜就是医疗中所应用的减压循序弹力袜，是一种经过特殊设计来达到医疗效果的医用产品,弹力袜的科学原理是，运用专业梯度压力而设计的，在人体脚踝部位来建立最高的支撑压力，并且随着腿部逐渐向上递减,在小腿肚的地方减到最大压力值的百分之七十至百分之九十，这种利用递减的变化可使人体下肢的静脉血回流，有效的改善或者有效的缓解下肢静脉瓣膜和静脉所承受的压力，通过小腿肌肉的收缩对人体血管腔 加压来加强静脉血液回流至心脏，来保障下肢静脉血液的良好循环，有效的预防人体下肢静脉的淤血，确保患肢的疼痛和肿胀等症状的消失。医用弹力袜具有对人体静脉血液回流的促进作用，弹力袜对于预防并发症和治疗慢性静脉疾病的手段，是药物不可替代的。与此同时，弹力袜的压力还对下肢静脉曲张的患者在术后伤口的愈合过程中有促进的作用，它可以增加静脉的通畅性，并可以有效的预防术后踝部血栓形成。
选用弹力袜来压迫下肢的静脉曲张，虽不能根治静脉曲张性病变，但是可以减轻临床体征和症状，可以延缓浅静脉曲张的病变进程，弹力袜主要适用于：(1)妊娠期的妇女；(2)程度轻、范围较小而又没有明显症状的患者者； (3)不愿手术且年龄大的患者；(4)人体内重要的器官有器质性的病变，全身的情况不佳，对于手术的承受力很差的患者.
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结语：静脉曲张的患者90%是因为深静脉瓣膜的功能不全所引起的浅静脉回流不畅。医用弹力袜的主要作用是：将浅静脉血液不断地向深静脉回流，来改善人体下肢乏力困胀等症状，有效的控制患者病情的发展，但弹力袜不能解决下肢静脉曲张的根本性问题。在治疗前务必要搞清患者的病因，通过彩超或者静脉造影来判断是否是深静脉血栓造成的还是静脉瓣膜出了问题。瓣膜的问题就必须需要手术来解决，而深静脉血栓就可以通过药物来进行治疗。
参考文献
[1]刘畅.同的包扎压力对大隐静脉曲张术后恢复的影响[J].中国现代医生，2007,12(45):73.
[2]尹存平，梅志军等.医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用价值[J].现代生物医学进展，2010,10(20)：3967.
[1]Khoshgoftar Zohreh，RN，MA，Ayat Esfahani Farah，RN，Marzban Mehrab，MD，et a1.
[3]单爱静，蔡春.医用弹力袜在周围血管疾病病人中的应用[J].2001,4(15)：218.
[1]Partsch H，Wininger J，Lun B.Compression stoddngs reduce occupa· tional leg swelling[J].Dermatol Surg 2004，3O(5)：737—743, 百拇医药(葛琴芳)