鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症58例临床观察
【摘要】 目的 探讨鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选择我院2011年1月～2011年6月期间收治的老年骨质疏松症患者58例，随机将患者分为观察组和对照组，每组29例。两组老年骨质疏松患者经相关检查和明确诊断后均给予钙尔奇D，观察组患者则在此基础之上加用鲑鱼降钙素的联合治疗，并对两组老年骨质疏松患者的血生化指标变化情况、骨密度变化情况、临床治疗情况等临床指标进行对比和分析。结果 观察组患者与对照组相比，其显效率和总有效率均明显升高，而无效率则明显降低，组间比较均呈现统计学意义(P>0.05)；其血钙浓度显著升高，而尿羟脯氨酸的含量则显著降低，差别均呈现出统计学意义(P<0.05)，其骨密度指标明显改善和提高，差别亦具有统计学意义(P<0.05)。讨论 鲑鱼降钙素在老年骨质疏松症的临床治疗过程中，其疗效确切，效果显著，是老年骨质疏松症较为理想的治疗药物之一。
【关键词】 老年；骨质疏松；鲑鱼降钙素
骨质疏松症(osteoporosis)是骨科中老年患者最为常见的疾病之一，其往往是指以慢性腰背疼痛，甚则畸形和骨折为主要临床表现的全身骨量减少性疾病[1]。随着人们生活水平的不断改善和提高，其老年人的生存周期也得到了有效的延长，从而导致老年骨质疏松症的发病人数逐年增加，并呈现出加速上升的迅猛趋势[2]。因此，我院为有效探讨鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床治疗效果，进一步提高老年骨质疏松症的临床治愈率，特对我院2011年1月～2011年6月期间收治的老年骨质疏松症患者进行了鲑鱼降钙素的药物治疗，其效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2011年1月～2011年6月期间收治的老年骨质疏松症患者58例，其中男22例，女36例，年龄60～83岁，平均年龄68.79±8.35岁，病程1～12年，平均病程5.58±2.72年。所有患者均经老年骨质疏松临床诊断标准确立诊断，并将相关检查而严格排除心、肺、肝、肾等重要脏器病变和恶性肿瘤患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组29例，两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面比较均未呈现统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法 两组老年骨质疏松患者经相关检查和明确诊断后均给予钙尔奇D(美国惠氏制药有限公司生产)600mg，每日一次口服，而观察组患者则在此基础之上加用鲑鱼降钙素的联合治疗，鲑鱼降钙素(北京诺华制药有限公司生产)50 IU，每日一次肌肉注射，两周后则改为隔日一次，三个月为一个疗程。医务人员可根据两组患者的实际病情适当调整服药剂量和用药疗程。
1.3 评价指标 分别对两组老年骨质疏松患者的血生化指标变化情况、骨密度变化情况、临床治疗情况等临床指标进行对比和分析。疗效评定标准：①显效：自发性腰背疼痛症状消失，无压痛和叩击痛，日常活动无疼痛；②有效：自发性腰背疼痛症状消失，无压痛，但存在叩击痛，日常活动引起轻微程度的腰背疼痛；③无效：疼痛情况无明显改善。显效率与有效率之和为总有效率。
1.4 统计方法 数据采用SPSS 13. 0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验， p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者临床治疗情况的比较 观察组与对照组相比，其骨质疏松患者的显效率和总有效率均明显升高，分别高达65.52%和93.10%，而无效率则明显降低，仅为6.90%，组间比较均呈现统计学意义(P>0.05)，结果见表1。
表1观察组和对照组患者临床治疗情况的比较(例，%)
注：与对照组相比，*表示P<0.05
2.2 观察组和对照组患者血生化指标变化情况的比较 与对照组相比，观察组患者的血钙浓度显著升高，而尿羟脯氨酸的含量则显著降低，差别均呈现出统计学意义(P<0.05)，结果见表2。
表2观察组和对照组患者血生化指标变化情况的比较(X ± S)
注：与对照组相比，*表示P<0.05
2.3 观察组和对照组患者骨密度变化情况的比较 两组老年骨质疏松患者经治疗后，观察组与对照组相比，其患者经治疗后的骨密度指标明显改善和提高，差别具有统计学意义(P<0.05)，结果见表3。
表3观察组和对照组患者骨密度变化情况的比较(X ± S)
注：与对照组相比，*表示P<0.05
3 讨论
骨质疏松症作为一种由多因素所导致的慢性系统性骨病，其往往以骨量下降和骨的微细结构破坏为临床特征，具体表现为骨的脆性增加，从而在某种程度上增加了骨折的危险性[3]。一般在骨折发生之前，患者通常无特殊的临床表现，在日常生活中即使是轻微的创伤或无外伤的情况下都容易导致骨折现象的发生[4]。骨质疏松症在女性中的发病率要远远高于男性，尤其是在绝经后的女性和老年人中的发病率更是居高不下。从而在给患者自身带来巨大伤害和痛苦的同时，也在一定程度上给患者的家庭，甚至整个社会都带来了无形的压力和负担[5]。因此，如何选择一种疗效好且副作用小的药物已成为骨质疏松症患者临床治愈的关键。
随着我国老年人口的不断增多以及人口老龄化趋势的进一步加强，其作为老年退行性病变骨质疏松症的发病率也处于一个急剧上升趋势，并迅速成为我国乃至全世界范围内一个值得广泛关注的健康问题[6]。中老年人之所以易发生骨质疏松，其往往是由于老年人自身性激素分泌减少和机能减退以及身体疾病预防功能下降所导致，受此影响骨骼内骨吸收远远多于骨新生，骨密质也开始迅速下降，进而最终形成老年骨质疏松和骨折[7]。降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，它能显著地降低骨质疏松症等高周转性骨病的骨钙丢失，有效抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨细胞形成。而鲑鱼降钙素则是由32个氨基酸单链所组成，其生物活性要高于人降钙素的40倍左右，能够显著抑制破骨细胞的活性和数量，优化和调节成骨细胞的活性，有效抑制骨吸收并加速骨矿化，从而减少骨质流失并积极促进骨的形成[8]。与钙剂联合应用更能减少和避免单独应用降钙素可能引起的低血钙，以及低血钙所导致的多重继发性甲状旁腺功能亢进的危险性。
本临床研究结果表明，观察组患者与对照组相比，其显效率和总有效率均明显升高，而无效率则明显降低，组间比较均呈现统计学意义(P>0.05)；其血钙浓度显著升高，而尿羟脯氨酸的含量则显著降低，差别均呈现出统计学意义(P<0.05)，其骨密度指标明显改善和提高，差别亦具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，鲑鱼降钙素在老年骨质疏松症的临床治疗过程中，其疗效确切，效果显著，是老年骨质疏松症较为理想的治疗药物之一。
参考文献
[1] 窦文琴, 陈志高, 徐蕾, 等.. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症60例临床观察[J]. 山东医药, 2010, 50(40): 5.
[2] 冯占远. 鲑鱼降钙治疗老年骨质疏松症的临床分析[J]. 中国实用医药, 2011, 6(28): 152-153.
[3] 刘阔, 桑平, 李光淳. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究[J]. 中国实用医药, 2009, 4(17): 152-153.
[4] 杨明, 陈硕琪. 鲑鱼降钙素治疗82例老年骨质疏松症临床观察[J]. 福建医药杂志, 2007, 29(4): 116-117.
[5] 王秀军, 褚建国, 刘桐龙, 等. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察[J]. 中国老年学杂志, 2011, 31(17): 3275-3276.
[6] 梁慧芬, 罗放, 莫剑峰, 等. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效观察[J]. 广西医学, 2007, 29(9): 1351-1352.
[7] 杨惠光, 唐天驷, 李忠泽, 等. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究[J]. 中国骨质疏松杂志, 2008, 14(10): 751-753.
[8] 张杰. 鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗老年原发骨质疏松症临床观察[J]. 地方病通报, 2008, 23(5) : 15-16., http://www.100md.com(叶建光)
【关键词】 老年；骨质疏松；鲑鱼降钙素
骨质疏松症(osteoporosis)是骨科中老年患者最为常见的疾病之一，其往往是指以慢性腰背疼痛，甚则畸形和骨折为主要临床表现的全身骨量减少性疾病[1]。随着人们生活水平的不断改善和提高，其老年人的生存周期也得到了有效的延长，从而导致老年骨质疏松症的发病人数逐年增加，并呈现出加速上升的迅猛趋势[2]。因此，我院为有效探讨鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床治疗效果，进一步提高老年骨质疏松症的临床治愈率，特对我院2011年1月～2011年6月期间收治的老年骨质疏松症患者进行了鲑鱼降钙素的药物治疗，其效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2011年1月～2011年6月期间收治的老年骨质疏松症患者58例，其中男22例，女36例，年龄60～83岁，平均年龄68.79±8.35岁，病程1～12年，平均病程5.58±2.72年。所有患者均经老年骨质疏松临床诊断标准确立诊断，并将相关检查而严格排除心、肺、肝、肾等重要脏器病变和恶性肿瘤患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组29例，两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面比较均未呈现统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法 两组老年骨质疏松患者经相关检查和明确诊断后均给予钙尔奇D(美国惠氏制药有限公司生产)600mg，每日一次口服，而观察组患者则在此基础之上加用鲑鱼降钙素的联合治疗，鲑鱼降钙素(北京诺华制药有限公司生产)50 IU，每日一次肌肉注射，两周后则改为隔日一次，三个月为一个疗程。医务人员可根据两组患者的实际病情适当调整服药剂量和用药疗程。
1.3 评价指标 分别对两组老年骨质疏松患者的血生化指标变化情况、骨密度变化情况、临床治疗情况等临床指标进行对比和分析。疗效评定标准：①显效：自发性腰背疼痛症状消失，无压痛和叩击痛，日常活动无疼痛；②有效：自发性腰背疼痛症状消失，无压痛，但存在叩击痛，日常活动引起轻微程度的腰背疼痛；③无效：疼痛情况无明显改善。显效率与有效率之和为总有效率。
1.4 统计方法 数据采用SPSS 13. 0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验， p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者临床治疗情况的比较 观察组与对照组相比，其骨质疏松患者的显效率和总有效率均明显升高，分别高达65.52%和93.10%，而无效率则明显降低，仅为6.90%，组间比较均呈现统计学意义(P>0.05)，结果见表1。
表1观察组和对照组患者临床治疗情况的比较(例，%)
注：与对照组相比，*表示P<0.05
2.2 观察组和对照组患者血生化指标变化情况的比较 与对照组相比，观察组患者的血钙浓度显著升高，而尿羟脯氨酸的含量则显著降低，差别均呈现出统计学意义(P<0.05)，结果见表2。
表2观察组和对照组患者血生化指标变化情况的比较(X ± S)
注：与对照组相比，*表示P<0.05
2.3 观察组和对照组患者骨密度变化情况的比较 两组老年骨质疏松患者经治疗后，观察组与对照组相比，其患者经治疗后的骨密度指标明显改善和提高，差别具有统计学意义(P<0.05)，结果见表3。
表3观察组和对照组患者骨密度变化情况的比较(X ± S)
注：与对照组相比，*表示P<0.05
3 讨论
骨质疏松症作为一种由多因素所导致的慢性系统性骨病，其往往以骨量下降和骨的微细结构破坏为临床特征，具体表现为骨的脆性增加，从而在某种程度上增加了骨折的危险性[3]。一般在骨折发生之前，患者通常无特殊的临床表现，在日常生活中即使是轻微的创伤或无外伤的情况下都容易导致骨折现象的发生[4]。骨质疏松症在女性中的发病率要远远高于男性，尤其是在绝经后的女性和老年人中的发病率更是居高不下。从而在给患者自身带来巨大伤害和痛苦的同时，也在一定程度上给患者的家庭，甚至整个社会都带来了无形的压力和负担[5]。因此，如何选择一种疗效好且副作用小的药物已成为骨质疏松症患者临床治愈的关键。
随着我国老年人口的不断增多以及人口老龄化趋势的进一步加强，其作为老年退行性病变骨质疏松症的发病率也处于一个急剧上升趋势，并迅速成为我国乃至全世界范围内一个值得广泛关注的健康问题[6]。中老年人之所以易发生骨质疏松，其往往是由于老年人自身性激素分泌减少和机能减退以及身体疾病预防功能下降所导致，受此影响骨骼内骨吸收远远多于骨新生，骨密质也开始迅速下降，进而最终形成老年骨质疏松和骨折[7]。降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，它能显著地降低骨质疏松症等高周转性骨病的骨钙丢失，有效抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨细胞形成。而鲑鱼降钙素则是由32个氨基酸单链所组成，其生物活性要高于人降钙素的40倍左右，能够显著抑制破骨细胞的活性和数量，优化和调节成骨细胞的活性，有效抑制骨吸收并加速骨矿化，从而减少骨质流失并积极促进骨的形成[8]。与钙剂联合应用更能减少和避免单独应用降钙素可能引起的低血钙，以及低血钙所导致的多重继发性甲状旁腺功能亢进的危险性。
本临床研究结果表明，观察组患者与对照组相比，其显效率和总有效率均明显升高，而无效率则明显降低，组间比较均呈现统计学意义(P>0.05)；其血钙浓度显著升高，而尿羟脯氨酸的含量则显著降低，差别均呈现出统计学意义(P<0.05)，其骨密度指标明显改善和提高，差别亦具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，鲑鱼降钙素在老年骨质疏松症的临床治疗过程中，其疗效确切，效果显著，是老年骨质疏松症较为理想的治疗药物之一。
参考文献
[1] 窦文琴, 陈志高, 徐蕾, 等.. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症60例临床观察[J]. 山东医药, 2010, 50(40): 5.
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[7] 杨惠光, 唐天驷, 李忠泽, 等. 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究[J]. 中国骨质疏松杂志, 2008, 14(10): 751-753.
[8] 张杰. 鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗老年原发骨质疏松症临床观察[J]. 地方病通报, 2008, 23(5) : 15-16., http://www.100md.com(叶建光)