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浅谈脑卒中的护理
http://www.100md.com 2012年1月1日 《延边医学》 2012年第1期
     脑卒中是一种发病率、死亡率和致残率均高的脑血管疾病,及时、有效的救治和良好的护理,对降低其死亡率和致残率,是有着十分重要的意义,现将脑卒中的护理经验和体会总结如下。

    1 加强病房管理

    应严格控制人流,加强对家属探视时间的管理,防止交叉感染,避免噪音,防止声、光刺激,保证患者充足睡眠,注意窗户的开、关,防止空气污染和注意室温、湿度的变化。

    2 心理护理

    大部分脑卒中患者有不同程度的精神和心理负担,可出现恐惧、焦虑和依赖心理,严重影响其运动和认知功能的恢复,因此,心理护理非常重要,要避免刺激患者,耐心开导,把患者当作自己的亲人,关爱体贴,谈论有趣的话题,在精神上给予安慰,生活上给予细心照顾,向患者及家属发放宣传资料,介绍脑卒中的一般知识,讲解脑卒中肢体瘫痪的特点,使患者及家属对肢体功能障碍有一个正确认识,积极配合护理工作。

    3 生活护理

    引起脑卒中的常见原因高血压病人血压不稳定、不按时服药、糖尿病病人血糖控制不理想、饮食控制不理想,要帮助患者合理饮食,建立良好的生活习惯。

    4 口腔护理

    保持口腔清洁湿润,防止口腔黏膜过分干燥,促进食欲,及时清除口腔分泌物、食物残渣及呕吐物。

    5 变换体位

    脑卒中患者应合理使用软硬适中的床垫,床太硬易发生压疮,太软身体下陷不易变换体位,且必须2h翻身1次,以刺激患肢,利于功能恢复,预防压疮,深静脉血栓等,给患者翻身时动作要轻柔、缓慢,头部尽量避免转到。

    6 输液管道的护理

    输液原则是维持体液的平衡,纠正水、电解质的紊乱,同时输入治疗药物和营养物质。考虑应用输液治疗需要一段时间,目前常采用留置针穿刺方法,这可避免因反复静脉穿刺而破坏静脉,输液前应细心检查药液,输液中应加强巡夜,观察有无不良反应,对合并有心血管疾病的老年人,特别是可疑有心力衰竭时滴注速度不可太快。

    7 合并症及并发症的护理

    脑卒中患者发病前往往合并有糖尿病、高血压病、心脏病、高脂血症等疾病,而发病后又容易并发上消化道出血、压疮、感染、深静脉血栓等,这些因素有往往是导致疾病加重甚至死亡的原因,因此,加强对患者的护理是非常必要的,通常给予低盐低脂易消化饮食,维持血压、血糖的稳定,要勤翻身,勤为患肢按摩,加强语言和吞咽功能的训练,进行各种护理操作时要注意无菌原则,密切观察病情变化,及时报告医生并处理各种并发症,以利患者尽早康复。

    总之,脑卒中的医治是一个复杂的系统工程,目前仍缺乏确切的有效方法,积极防治及优质护理是关键,护理干预对于脑卒中的恢复和预后非常重要,在临床中要充分重视治疗与护理有效合理的结合,以改善预后,提高患者生活质量。, 百拇医药(刘美凤 何悦红 杨小花)