利血生治疗化疗引起的白细胞减少症的疗效观察
【摘要】 目的：研究利血生在提升化疗引起的白细胞减少方面的临床疗效。方法：我院2010年4月至2011年8月收治恶性肿瘤患者70例，随机分为观察组与对照组各35例。在常规化疗治疗的基础上，观察组服用利血生20mg/tid，疗程1周。观察化疗第7天和停止化疗后第7天两组白细胞总数变化。结果：观察组化疗中有20%出现白细胞减低，而对照组为48.5%；化疗结束后7天，观察组白细胞降低患者占48.5%，而对照组为80.0%，两组数据有统计学差异。结论 利血生能有效控制化疗引起的白细胞降低，安全性较好，物美价廉，值得在临床推广应用。
关键词 利血生；化疗；白细胞减少
恶性肿瘤患者晚期需通过化疗控制癌肿的生长，但化疗是一把双刃剑，在抑制肿瘤生长的同时也对骨髓有抑制作用，会造成白细胞、血小板等减低。当白细胞减少时患者出现乏力、全身肌肉或关节酸痛、咽部疼痛、红肿、溃疡，甚至可并发严重的细菌、霉菌或病毒感染，以致突然出现畏寒、高热，严重影响患者的免疫系统。目前虽可利用重组人粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生长，但该药在化疗后24-48时候输注，费用昂贵，安全性尚不明确。利血生半胱氨酸的衍生物，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟作用，刺激白细胞及血小板增生，我院近年来收治恶性肿瘤化疗患者采用化疗中应用利血生升白，疗效较佳，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料与方法 选择2010年4月至2011年8月在我院收治的70例恶性肿瘤患者。男32例，女28例，平均年龄54.3岁。所有患者均采用常规化疗方案，化疗前其白细胞总数>4.0×109/L。将70例患者随机分为2组，观察组35例，对照组35例。观察组在常规化疗方案基础上加服用利血生20mg/tid。对照组在化疗中未服用升白细胞药物。观察化疗第7天和停止化疗后第7天两组白细胞总数变化。若两组患者在化疗中或化疗后出现Ⅱ度或Ⅲ度骨髓抑制，均停止或延迟化疗，且使用了重组人粒细胞集落刺激因子治疗白细胞减少。
1.2 疗效判定：根据抗肿瘤药毒性反应分度标准，可将白细胞总数变化程度分为：0级≥4×109/L；Ⅰ级3～3.9×109/L；Ⅱ级2～2.9×109/L；Ⅲ级1～1.9×109/L；Ⅳ级<1.0×109/L[1]。
1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0 进行统计分析，P < 0.05 差异有统计学意义
2 结果
两组在化疗第7天和停止化疗后第7天两组白细胞总数变化程度各级别均有显著性差异。观察组化疗第7天因白细胞III级或IV级停止或延期化疗为1人，而对照组为3人；化疗结束7天后观察组2人为III级，对照组为降为3人III级，1人降为IV级。观察组化疗中有20%出现白细胞减低，而对照组为48.5%；化疗结束后7天，观察组白细胞降低患者占48.5%，而对照组为80.0%，两组数据有统计学差异。观察组加用利血生后与对照组相比未增加其余明显不良反应。
3 讨论
利血生为半胱氨酸衍生物，服用后在十二指肠碱性环境中与蛋白结合形成可溶的物质后迅速被肠吸收，从而增强骨髓造血系统的功能，该药副作用较少，偶有头晕、皮疹发生。化疗时常引发白细胞降低，特别在用药1-2周后白细胞数降至最低值，可能降低患者免疫系统功能延迟化疗的进行。本组实验结果显示，观察组化疗中有20%出现白细胞减低，而对照组为48.5%；化疗结束后7天，观察组白细胞降低患者占48.5%，而对照组为80.0%。观察组在化疗中或化疗后发生白细胞减少的机率较低，发生重度骨髓抑制的患者比例较少。若化疗中出现Ⅱ度或Ⅲ度骨髓抑制的患者未使用重组人粒细胞集落刺激因子，对照组中更多的患者将出现严重的白细胞减少。虽然重组人粒细胞集落刺激因子疗效较确切，但利血生与之相比，应用更方便，价格便宜，患者依从性更好，适宜在临床推广应用。
参考文献
[1] 朱蕾, 于润江. 水、电解质与酸碱平衡紊乱[M].北京:人民卫生出版社，2007:995.
[2] 胡赤丁. rhG-CSF治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效观察[J].江汉大学学报，2005，33(2):38～39.
[3] 杨娟. 贯序服用利血生防治肿瘤化疗中白细胞减少的疗效观察[J].中国基层医疗，2007，14(6):998., http://www.100md.com(林旭)
关键词 利血生；化疗；白细胞减少
恶性肿瘤患者晚期需通过化疗控制癌肿的生长，但化疗是一把双刃剑，在抑制肿瘤生长的同时也对骨髓有抑制作用，会造成白细胞、血小板等减低。当白细胞减少时患者出现乏力、全身肌肉或关节酸痛、咽部疼痛、红肿、溃疡，甚至可并发严重的细菌、霉菌或病毒感染，以致突然出现畏寒、高热，严重影响患者的免疫系统。目前虽可利用重组人粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生长，但该药在化疗后24-48时候输注，费用昂贵，安全性尚不明确。利血生半胱氨酸的衍生物，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟作用，刺激白细胞及血小板增生，我院近年来收治恶性肿瘤化疗患者采用化疗中应用利血生升白，疗效较佳，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料与方法 选择2010年4月至2011年8月在我院收治的70例恶性肿瘤患者。男32例，女28例，平均年龄54.3岁。所有患者均采用常规化疗方案，化疗前其白细胞总数>4.0×109/L。将70例患者随机分为2组，观察组35例，对照组35例。观察组在常规化疗方案基础上加服用利血生20mg/tid。对照组在化疗中未服用升白细胞药物。观察化疗第7天和停止化疗后第7天两组白细胞总数变化。若两组患者在化疗中或化疗后出现Ⅱ度或Ⅲ度骨髓抑制，均停止或延迟化疗，且使用了重组人粒细胞集落刺激因子治疗白细胞减少。
1.2 疗效判定：根据抗肿瘤药毒性反应分度标准，可将白细胞总数变化程度分为：0级≥4×109/L；Ⅰ级3～3.9×109/L；Ⅱ级2～2.9×109/L；Ⅲ级1～1.9×109/L；Ⅳ级<1.0×109/L[1]。
1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0 进行统计分析，P < 0.05 差异有统计学意义
2 结果
两组在化疗第7天和停止化疗后第7天两组白细胞总数变化程度各级别均有显著性差异。观察组化疗第7天因白细胞III级或IV级停止或延期化疗为1人，而对照组为3人；化疗结束7天后观察组2人为III级，对照组为降为3人III级，1人降为IV级。观察组化疗中有20%出现白细胞减低，而对照组为48.5%；化疗结束后7天，观察组白细胞降低患者占48.5%，而对照组为80.0%，两组数据有统计学差异。观察组加用利血生后与对照组相比未增加其余明显不良反应。
3 讨论
利血生为半胱氨酸衍生物，服用后在十二指肠碱性环境中与蛋白结合形成可溶的物质后迅速被肠吸收，从而增强骨髓造血系统的功能，该药副作用较少，偶有头晕、皮疹发生。化疗时常引发白细胞降低，特别在用药1-2周后白细胞数降至最低值，可能降低患者免疫系统功能延迟化疗的进行。本组实验结果显示，观察组化疗中有20%出现白细胞减低，而对照组为48.5%；化疗结束后7天，观察组白细胞降低患者占48.5%，而对照组为80.0%。观察组在化疗中或化疗后发生白细胞减少的机率较低，发生重度骨髓抑制的患者比例较少。若化疗中出现Ⅱ度或Ⅲ度骨髓抑制的患者未使用重组人粒细胞集落刺激因子，对照组中更多的患者将出现严重的白细胞减少。虽然重组人粒细胞集落刺激因子疗效较确切，但利血生与之相比，应用更方便，价格便宜，患者依从性更好，适宜在临床推广应用。
参考文献
[1] 朱蕾, 于润江. 水、电解质与酸碱平衡紊乱[M].北京:人民卫生出版社，2007:995.
[2] 胡赤丁. rhG-CSF治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效观察[J].江汉大学学报，2005，33(2):38～39.
[3] 杨娟. 贯序服用利血生防治肿瘤化疗中白细胞减少的疗效观察[J].中国基层医疗，2007，14(6):998., http://www.100md.com(林旭)