非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌[1]。近年来在欧美等发达国家，普通成年人NAFLD患病率为(17%-33%)；肥胖者单纯性脂肪肝(60%-90%)、非酒精性肝炎(20%-25%)及肝硬化(2%-8%)的发生率更高；2型糖尿病和高脂血症患者NAFLD检出率分别为28%-55%和27%-92%；多种代谢紊乱并存者的NAFLD患病率更高，出现非酒精性肝炎和肝硬化的可能性更大[2]。因此防治NAFLD已引起医学界的高度重视，现代医学对于NAFLD的治疗以改善生活方式、治疗糖尿病和高脂血症等针对病因的治疗为主，缺乏对其本身的有效治疗。近年来NAFLD的发病率呈明显的上升趋势，但我们对它的认识仍然不足。以下分别介绍NAFLD的临床表现、诊断和治疗。

    1 临床表现

    NAFLD的临床表现随病因和肝脏脂肪、炎症浸润程度不同而不同。多数患者无临床症状。部分患者可有疲乏、右上腹涨满，或间歇隐痛、肠功能紊乱所导致的腹泻或便秘、腰围增大.肝大及皮下脂肪沉积，皮肤可出现蜘蛛痣、红斑或黑棘皮病。少数患者可有轻度黄疸，若出现肝硬化则可有脾大、腹水，重症脂肪肝患者可有亚急性肝功能衰竭。

    2 诊断方法

    2.1 实验室诊断 血转氨酶的测定：(1)丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高。一般不超过正常上限的1.5倍 ......