多学科联合成功抢救先天性膈疝并呼吸骤停一例
【摘 要】 总结一例新生儿先天性膈疝合并肺炎呼吸骤停的抢救、护理配合。认为:多学科及时联合救治,护理人员的应急能力,科学的麻醉方式及系统的护理能提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量。【关键词】 多学科;先天性膈疝;肺炎;呼吸骤停;抢救;护理
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia ,CDH)是单侧或双侧膈肌发育缺陷导致的先天性畸形[1],至腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损进入胸腔所致。发生率为 1 /5000~1 /2200。是一种严重危害新生儿发育和影响其存活的疾病,据国外报道CDH发生率为0.14 ‰[2],国内报道0.07 ‰[3],新生儿先天性膈疝起病急、 病程短,抢救设及多学科,而且病死率高达 30~60%[4]。我院2010年7月收治1例先天性膈疝合并肺炎出现呼吸骤停的患儿,经新生儿科、心胸外科、普外科及麻醉科的及时联合救治,抢救成功。现介绍如下。
临床资料:患儿,女,2月,因“哭闹后发绀2月余,不规则发热4天伴咳嗽”,于2010-7-16 19:00入住新生儿科。查体T38.5℃,HR150次/分,R50次/分,Wt7.0kg,查体:唇周发绀,呼吸急促,见点头呼吸,双肺呼吸音粗,右上肺及左下肺呼吸音弱,精神稍差。CT提示:1.心脏受挤压、移位,考虑左膈膨升或左侧膈疝?2.右上肺不张 ......
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