高血压脑出血手术保留骨瓣的探讨
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【摘要】 目的:观察高血压脑出血开颅手术保留骨瓣的临床疗效。方法:对本院2010年1月-2012年1月收治的100例高血压脑出血患者,随机分为两组,观察组50例给予骨瓣开颅,血肿清除术,放置引流管,根据术前GCS,出血量,中线移位,脑搏动情况等进行骨瓣复位,术后24-72小时拔除引流管,对照组50例给予去骨瓣减压。观察术中两组术后24h,72h,1周颅内压的变化与术后疗效。结果:术后24h复查头颅CT,血肿清除理想。保留骨瓣组与去骨瓣组ICP均有升高,24h开始去骨瓣组ICP明显低于保留骨瓣组。比较差异具有统计学意义。术后长期疗效生活能力根据barthel指数评分标准无明显差异,结论:随着显微外科的发展、医疗器械及技术水平的进步,高血压脑出血患者根据术前出血量,中线移位,术后脑组织塌陷,脑搏动情况等评估,保留骨瓣预后亦较好。
【关键词】 保留骨瓣;高血压;脑出血
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