血钙水平与人体许多重要功能有关，包括肌肉收缩、凝血功能、物质代谢调节等。钙在人体里99%储存在骨骼和牙齿中，1%存在于血液和组织外液以及软组织中。人体血液中的钙几乎全部存在于血浆中，血钙主要指血浆钙。在多种激素(甲状旁腺素、降钙素和维生素D)的调节和控制下，血钙浓度比较稳定，维持在2.25~2.75mmol/L。血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各占约50%。其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合，小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁，故称为不扩散钙。柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁，则称为可扩散钙。血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用。血钙的测定近些年也得到了快速发展，从总钙测定到离子钙测定，适应并满足了临床的应用[1]。笔者对血钙测定方法学进展及临床应用进行了归纳。

    1 血钙测定方法学进展

    1.1 血清总钙测定

    1.1.1 乙二胺四乙酸二钠滴定法。钙离子在碱性溶液中与钙红指示剂结合，成为可溶性的复合物，使溶液呈淡红色。乙二胺四乙酸二钠(EDTANa2)对钙离子有更大的亲和力，能与复合物中的钙离子络合，使钙红指示剂重新游离，溶液变成蓝色。从EDTA-Na2滴定用量可以计算出血清钙的含量 ......