【摘要】 目的：探讨股骨髁粉碎性复杂骨折手术操作的要点和内固定选择要求。方法。回顾分析2006年4月～2012年3月股骨髁各种内固定治疗股骨髁粉碎性复杂骨折86例，其中84例得到随访，评定效果。结果：86例中84例经5—24个月随访，全部骨性愈合，术后功能恢复按Shelbourne和Brueckman评定标准，优良率达92.9%。结论：此类手术在骨折粉碎太严重，难以达到完全的解剖复位的情况下，必须遵循：恢复髁关节面的基本解剖结构，恢复下肢力线及下肢长度。对难治型股骨髁粉碎性骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板具有螺钉选择位置合理，容易达到解剖复位和力学稳定可靠，便于术后早期功能锻炼等诸多优点，是理想的内固定选择。

    【关键词】 股骨髁骨折；手术治疗；内固定

    1 临床资料

    1.1 一般资料：该组86例病例中男52例，女34例。年龄19-65岁，平均35岁。左侧56例，右侧28例，双侧2例。受伤原因：汽车事故伤46例，驾摩托车伤18例，高处坠落伤16例，其他6例。开放性骨折20例，闭合性骨折66例，均为新鲜骨折，均是累及关节面的粉碎性复杂骨折，内外髁甚至髁前后都分离移位，一部分病例骨缺损严重。

    1.2 内固定材料：内固定材料选用股骨髁多轴锁定解剖钢板、股骨髁支持接骨板、股骨髁动力加压钢板DCS、部分加用空心拉力螺钉 ......