鼻咽癌患者免疫力与放射毒性反应及预后的关系
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【摘要】 目的：探讨鼻咽癌患者放疗前的免疫力状况和急性放射毒性反应及预后的关系。方法 分析65例鼻咽癌患者放疗前的免疫力状态，并分别在放疗前、放疗开始后每周评价放射毒性反应。对患者进行随访，评价晚期放射损伤。采用K-Means cluster聚类分析，将放疗前免疫力状态综合指标分为免疫状况好和差两类, 应用t检验比较不同免疫力状态的患者对放疗产生的毒性反应；采用Kaplan-Meier 和 Cox多因素回归模型对年龄、性别、职业、吸烟、饮酒、疾病分期、免疫力和治疗中的生存质量等预后影响因素进行分析。结果 单因素分析显示不同免疫力状况组的第5周的疲劳(t=4.09，p<0.01)，张口困难(t=-2.525，p=0.014)，吞咽困难(t=5.67，p<0.01)存在显著性差异；治疗前的免疫力状态与2年总生存率相关(χ2 =3.91，p=0.048)。Cox回归显示年龄，患者免疫力，治疗中的生存质量是影响预后的独立因素。 结论 鼻咽癌患者的治疗前的免疫力状态与放射毒性反应及预后有关。建议对放疗前免疫力低下患者进行增强免疫治疗。
【关键词】 鼻咽癌；免疫力；放射毒性；预后
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