甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道炎35例临床观察
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【摘要】 目的：观察甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法：将2008年12月～2011年12月来我院治疗的70例细菌性阴道炎患者随机分成两组，对照组35例给予甲硝唑治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上加用双唑泰泡腾片治疗，1周为1个疗程，2个疗程后评价两组的疗效。结果：治疗组总有效率为94.3%，对照组总有效率为71.4%，两组相比较，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论：甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道炎疗效较为满意， 且不良反应少，值得推广。
【关键词】细菌性阴道炎；甲硝唑； 双唑泰泡腾片;疗效
细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染， 其特征为出现伴鱼腥臭味的白带增多[1]。 我院2008年12月～2011年12月采用甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道炎35例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2008年12月～2011年12月来我院治疗的70例细菌性阴道炎患者随机分成两组，治疗组35例患者，年龄19～52岁，平均40.6岁；病程15 d～24个月，平均6.1个年。对照组35例患者， 年龄18～51岁，平均42.3岁；病程12 d～22个月，平均 5.9个月。 两组患者的年龄、 病程、病情等方面相比较无显著性差异(P﹥0.05)，具有可比性。全部入选患者均除外真菌性、滴虫性阴道炎，排除肝、肾功能损害史及其他过敏史，1个月内未使用其他药物治疗。
1.2 诊断标准
采用临床Amsel 诊断标准[2]：即患者出现下列4项特征中至少3项可诊断为细菌性阴道病。①阴道pH值>4.5；②阴道分泌物增多、变稀呈均质状、有异味；③胺试验阳性，即在阴道分泌物中加入10%KOH产生鱼腥味；④线索细胞阳性。
1.3 治疗方法
治疗组予以甲硝唑500mg，每日3次，口服，共用药1周，夫妇同治。同时给予阴道放置双唑泰泡腾片每晚1片，共用药7次。对照组仅口服甲硝唑，用法相同。用药期间禁用其他抗生素，免性生活、免阴道冲洗。
1.4 疗效评定标准[3]
(1)痊愈：临床症状消失，实验室检查阴性；(2)好转：临床症状消失，实验室检查弱阳性；(3)无效：阴道分泌物无改变，实验室检查仍阳性。
1.5 统计学处理
临床数据利用SPSS 13.0软件包进行处理，计数资料采用卡方检验， P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组总有效率为94.3%，对照组总有效率为71.4%，两组相比较，差异具有统计学意义(P﹤0.05)(表1)。
2.2 不良反应
治疗期间治疗组1例 出现轻微的恶心、呕吐反应，对照组5例 出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹胀，两组其他患者均无明显的不良反应。
3 讨论
细菌性阴道炎是女性各年龄段的常见病和多发病，通常比特异性的阴道炎症状轻， 又缺乏明确的诊断标准，因此治疗较为棘手。
甲硝唑为治疗细菌性阴道炎的首选药物， 又名灭滴灵, 口服易吸收，对厌氧菌感染效果显著，在有效浓度下24 h可杀灭99%的阴道滴虫，且不影响阴道正常菌群的生长[8]。它通过进入到细菌细胞内部，减少其硝基而起作用。代谢过程中形成破坏细菌DNA的细胞毒性中间产物[45]；有研究显示，甲硝唑的代谢产物对某些兼性厌氧菌如大肠杆菌亦有效。
双唑泰泡腾片为复方制剂，由抑杀厌氧菌、滴虫、阿米巴的甲硝唑，抑杀霉菌的克霉唑、抑杀需氧菌的醋酸洗必泰三种药物配伍制成。三种药物联用具有协同作用，其置阴道内吸湿崩解后，产生大量的微细泡沫，充满整个阴道腔，有效成分迅速溶解释放，使局部有效浓度高，直接作用于病原体，达到有效治疗的目的【5】。
本组资料中，将上述药物联用，结果显示，治疗组总有效率为94.3%，对照组总有效率为71.4%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0.05)(，与吕娜等[6]报道的观点基本一致。
综上，甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道炎疗效较为满意， 且不良反应少，值得推广。
参考文献
[1] 乐杰.主编，妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：230-232.
[2] 周琼. 细菌性阴道炎128例临床分析[J] ......
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