灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床观察
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【摘要】目的：观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死的疗效和安全性。方法：186例患者随机分为两组，观察组96例在常规西医治疗基础上加用灯盏细辛注射液，对照组90例单纯采用西医常规治疗。结果：观察组神经功能缺损评分减少明显优于对照组(P﹤0.01)，其血液流变学指标较对照组相比差异有显著性(P﹤0.05)。结论：灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死安全有效。
【关键词】灯盏细辛 脑梗塞 血液流变学
脑血管疾病是危害人类健康最严重的疾病之一，其发病率、致残率和致死率均较高，近年来温州市第二人民医院应用灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产)治疗急性脑梗死96例，并对患者血液流变学的变化进行了观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部186例急性脑梗死患者均为温州第二人民医院2009.1-2011.9的住院患者，均在发病1周内就诊并接受治疗，随机分为观察组和对照组。
1.2 病例入选标准 全部入选病例均符合1995年中华医学会第四届脑血管病会议确定的《各类脑血管疾病的诊断要点》标准[2]，并经头颅CT或MRI证实。
1.3 排除标准 ①颅内出血或蛛网膜下腔出血者；②短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者；③伴脑水肿的大面积梗死；④活动性肺结核及严重肝肾功能疾患者；⑤对本品或其他灯盏花制剂过敏者。
1.4 治疗方法 所有患者入院后即开始治疗，对照组采用西医常规治疗根据病情给予脱水降颅压、管理血压、调控血糖、抗血小板聚集等治疗，不用其他改善脑代谢的药物。
1.5 疗效判断标准确性 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)进行评分[1]。
1.6 统计学方法 等级资料组间比较采用Ridit分析,计数资料组间比较采用X2检验,计量资料组间比较采用t检验.
2 结果
2.1 两组疗效比较 两组等级资料经Ridit分析检验,差异有显著性(P<0.05),表明观察组疗效优于对照组,见表1.
2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较 结果见表面2。与同治疗前比较，两组治疗后神经功能缺损程度分值有明显下降，经统计学处理，差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。
2.3 两组治疗前后血液流变学指标变化比较 见表3。两组治疗前均存在着明显的血液流变学异常，但两组间各指标差异无显著性(P>0.05)。
2.4 副作用 两组患者在治疗期间未出现明显副作用。
本组治疗前比较P<0.05；△与对照组治疗后比较P<0.01
3 讨论
本研究通过脑梗死患者应用灯盏细辛注射液治疗前后的对比，以及与西医常规治疗对照组比较，发现应用灯盏细辛注射液后脑梗死患者血液流变学的各项指标包括全血比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均有明显的改善。同时灯盏细辛观察组在神经功能缺损程度评分有明显好转，两组患者临床疗效比较，灯盏细辛观察组明显优于对照组。由此可知，在脑梗死治疗中灯盏细辛注射液能有效降低血浆黏滞度、减少纤维蛋白原以及抑制红细胞聚集，发挥了神经的保护作用，且临床治疗过程中未见明显毒副作用 ......
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