在中小型军队医院分阶段实施“优质护理服务”的做法和体会(1)
【摘要】：目的：探讨在中小型军队医院分阶段开展“优质护理服务”的做法和体会。方法：结合自身特色，分阶段部署，从落实基础护理服务入手，优化工作流程，完善制度的梳理和质量督导，加大后勤系统的支持力度。结论：结合科室特色分阶段开展“创优“服务，各级护理人员配合度高，各项措施执行落实较好，降低了医院的陪护率，提高了基础护理合格率和患者满意率，同时也调动了护理人员的工作主动性和积极性。
【关键词】：中小型；军队医院；优质护理服务
In the small and medium-sized hospital phased implementation of "quality care " practice and experience
Zhang Xiao ming(Guangdong Public Security Frontier Corps Hospital Nursing Department)
Abstract：Objective: To investigate the in middle and small military hospital in stages to carry out" high quality nursing service " practice and experience. Methods: combined with its own characteristics, deployed in stages, from the implementation of basic nursing service proceed with, optimize the work flow, improve the system of carding and quality supervision, increase the support of logistics system. Conclusion: the combination of sections of the characteristics in stages begin " excellence" service, all levels of nursing staff with high, the measures of implementing better, reduce hospital of accompanying rate, improves the qualified rate of basic nursing and patient satisfaction rate, but also improve the nurses work initiative and enthusiasm.
Key words：small and medium; Military Hospital; high quality nursing service
我院作为一家中小型军队医院，在贯彻落实卫生部、广东省创建“优质护理服务”工作中，在论证自身的不足的基础上，明确关键环节，同时结合科室需求和特色，积极探讨应对方案，分阶段部署和落实“创优”工作，经过近一年的开展与实施，总结体会报道如下：
1 一般资料
我院为综合军队医院，护士总数285人，临床护理单元12个，床护比在1：0.38—1：0.43之间。结合我院护理现状，于2011年3月制定“创优“工作方案，首批确定3个示范病房，明确了流程优化，制度梳理，质量督导和改进、后勤支持等关键环节并分阶段部署和落实。每月护理部召开会议进行工作交流，经2个月的试行，5月底在全院推行实施床边责任制大包干的整体护理服务，收效满意。
2 实施前准备
2.1 在开展“创优”服务前，护理部组织全院的护理管理者召开会议，对开展“创优”服务科室存在的困惑和难点进行探讨，对结果进行归纳、分析发现科室开展“创优“存在的突出难点依次为①人力资源匮乏，科室新护士占较大的比例，无法优化层级结构；②护理等级与实际病情不符合的现象时有存在，没法真正落实基础护理服务项目。③护理人员无法从非护理工作解脱出来，如信息、结算、摆药、送检等工作占用了护理人员大量的时间。④“一日清单”的费用明细经常与实际有出入，易造成纠纷。⑤现有的绩效核算方式无法体现全面、客观、公平。⑥后勤系统保障力度不够，科室的物品维修、卫生、饮食、保安工作均需相应改善。
2.2 护理部在上述论证的基础上，整合并罗列了推行创优服务要明确的几个关键环节①提高护理人员的整体意识，端正态度，深刻领会“创优”工作的实质。②健全制度，明确岗位职责。③强化基础护理技能培训。④完善临床护理质量的持续督导和改进。⑤争取后勤保障系统的支持。
3 分阶段部署和落实
3.1 第一阶段：制定创优方案，成立分管小组
通过前期论证，护理部牵头拟定工作方案，院领导的亲自动员部署，结合实际，成立了工作院领导小组，服务质量改进小组，人力资源管理小组，保障支持小组及宣传报道小组等5个专项负责小组。由院长亲任领导小组组长，副院长及机关各部门负责人任副组长，各科室主任为具体负责人，护理部及护士长负责具体工作的实施，将护理部明确的关键环节作为重点优化目标。
3.2 第二阶段完善试点病区，首先完成“五项”优化措施
3.2.1 确定试点病房，合理配置人力，调整排班模式
为了确保“创优”工作的持久和实效性，护理部认真调研，首先确定了内一科、外二科、妇产科为示范病房，均实行小组责任制包干。优先满足科室人力资源需求，由护理部和科室共同对护士层级资质进行考核与认定。广泛征求护理人员意见，帮助解决实际困难。
3.2.2 进行等级护理服务项目公示，完善医疗、患者双告知
制作“分级护理服务标准项目”公示牌，在试点科室公开服务内容，同时要求科主任、护士长在每日交班会上组织全科室人员进行学习，让医生了解等级护理对应的基础护理服务项目，根据病情合理调整等级护理级别。, 百拇医药(张晓明)
【关键词】：中小型；军队医院；优质护理服务
In the small and medium-sized hospital phased implementation of "quality care " practice and experience
Zhang Xiao ming(Guangdong Public Security Frontier Corps Hospital Nursing Department)
Abstract：Objective: To investigate the in middle and small military hospital in stages to carry out" high quality nursing service " practice and experience. Methods: combined with its own characteristics, deployed in stages, from the implementation of basic nursing service proceed with, optimize the work flow, improve the system of carding and quality supervision, increase the support of logistics system. Conclusion: the combination of sections of the characteristics in stages begin " excellence" service, all levels of nursing staff with high, the measures of implementing better, reduce hospital of accompanying rate, improves the qualified rate of basic nursing and patient satisfaction rate, but also improve the nurses work initiative and enthusiasm.
Key words：small and medium; Military Hospital; high quality nursing service
我院作为一家中小型军队医院，在贯彻落实卫生部、广东省创建“优质护理服务”工作中，在论证自身的不足的基础上，明确关键环节，同时结合科室需求和特色，积极探讨应对方案，分阶段部署和落实“创优”工作，经过近一年的开展与实施，总结体会报道如下：
1 一般资料
我院为综合军队医院，护士总数285人，临床护理单元12个，床护比在1：0.38—1：0.43之间。结合我院护理现状，于2011年3月制定“创优“工作方案，首批确定3个示范病房，明确了流程优化，制度梳理，质量督导和改进、后勤支持等关键环节并分阶段部署和落实。每月护理部召开会议进行工作交流，经2个月的试行，5月底在全院推行实施床边责任制大包干的整体护理服务，收效满意。
2 实施前准备
2.1 在开展“创优”服务前，护理部组织全院的护理管理者召开会议，对开展“创优”服务科室存在的困惑和难点进行探讨，对结果进行归纳、分析发现科室开展“创优“存在的突出难点依次为①人力资源匮乏，科室新护士占较大的比例，无法优化层级结构；②护理等级与实际病情不符合的现象时有存在，没法真正落实基础护理服务项目。③护理人员无法从非护理工作解脱出来，如信息、结算、摆药、送检等工作占用了护理人员大量的时间。④“一日清单”的费用明细经常与实际有出入，易造成纠纷。⑤现有的绩效核算方式无法体现全面、客观、公平。⑥后勤系统保障力度不够，科室的物品维修、卫生、饮食、保安工作均需相应改善。
2.2 护理部在上述论证的基础上，整合并罗列了推行创优服务要明确的几个关键环节①提高护理人员的整体意识，端正态度，深刻领会“创优”工作的实质。②健全制度，明确岗位职责。③强化基础护理技能培训。④完善临床护理质量的持续督导和改进。⑤争取后勤保障系统的支持。
3 分阶段部署和落实
3.1 第一阶段：制定创优方案，成立分管小组
通过前期论证，护理部牵头拟定工作方案，院领导的亲自动员部署，结合实际，成立了工作院领导小组，服务质量改进小组，人力资源管理小组，保障支持小组及宣传报道小组等5个专项负责小组。由院长亲任领导小组组长，副院长及机关各部门负责人任副组长，各科室主任为具体负责人，护理部及护士长负责具体工作的实施，将护理部明确的关键环节作为重点优化目标。
3.2 第二阶段完善试点病区，首先完成“五项”优化措施
3.2.1 确定试点病房，合理配置人力，调整排班模式
为了确保“创优”工作的持久和实效性，护理部认真调研，首先确定了内一科、外二科、妇产科为示范病房，均实行小组责任制包干。优先满足科室人力资源需求，由护理部和科室共同对护士层级资质进行考核与认定。广泛征求护理人员意见，帮助解决实际困难。
3.2.2 进行等级护理服务项目公示，完善医疗、患者双告知
制作“分级护理服务标准项目”公示牌，在试点科室公开服务内容，同时要求科主任、护士长在每日交班会上组织全科室人员进行学习，让医生了解等级护理对应的基础护理服务项目，根据病情合理调整等级护理级别。, 百拇医药(张晓明)