参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病40例
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【摘要】目的：探讨参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效。方法：选择我院收治的40例慢性肺源性心脏病患者，随机分为治疗组和对照组，两组均予以常规低流量吸氧、抗感染、化痰平喘、畅通呼吸道、强心、利尿、改善心功能、维持水电解质酸碱平衡等综合对症治疗。治疗组在此基础上加用参麦注射液治疗。观察两组治疗效果。结果：经统计学处理，两组综合疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。结论：临床使用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病，副作用少，疗效显著，值得推广。
【关键词】参麦注射液；慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人常见病之一，多继发于慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性气道阻塞性疾病。急性发作期往往因机体缺氧，肺动脉高压，体循环瘀血等诸多病理因素而出现心力衰竭、呼吸衰竭、多脏器功能不全等严重临床表现，临床具有高发病率、高死亡率的显著特征。自2009年以来，笔者采用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作40例，疗效满意，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
所有入选患者均符合《1997年全国第2次肺心病专业会议修订的诊断标准》。均经X线胸片、心电图、心脏彩超等检查，临床确诊为肺心病患者，排除高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等心脏基础疾病。所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。其中治疗组20例，男14例，女6例，年龄55—80岁，病程10-30年，心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅵ级7例；对照组20例，男9例，女11例，年龄50-75岁，病程5-40年，心功能Ⅲ级11例，心功能Ⅵ级9例；两组患者在性别、年龄、病程、心功能等方面比较，均无统计学无差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组均予以常规低流量吸氧、抗感染、化痰平喘、畅通呼吸道、强心、利尿、改善心功能、维持水电解质酸碱平衡等综合对症治疗。治疗组在此基础上加用参麦注射液(深圳三九药业生产)60ml，加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，15天为一疗程。
1.3疗效标准
显效：患者心悸、气促、呼吸困难、紫绀、水肿基本消失，颈静脉怒张基本消失，心功能提高2级；有效：患者心悸、气促、呼吸困难、紫绀、水肿、颈静脉怒张等不同程度均有改善，但未达到显效标准，心功能提高1级；无效：上述症状、指标无改善。
1.4统计学方法
采用X2检验和t检验
2治疗结果
经统计学处理，两组综合疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组，(见表1)
3讨论
慢性肺源性心脏病致右心功能衰竭，临床多因慢性支气管炎、支气管哮喘等肺部慢性疾病长期反复发作，致机体合并慢性缺氧、二氧化碳潴留、高碳酸血症、假性红细胞增多、机体高凝等多种病理状态，最终致肺动脉毛细血管网受损，肺动脉收缩，肺动脉循环障碍，肺动脉高压，而致右心负荷过重，右心功能不全，体循环淤血而出现的一系列临床表现。本病属中医“肺胀”范畴，病机总属久病肺肾气虚，肺失治节，气不帅血，气滞血瘀，心脉瘀阻而发为本病。故益气温阳补肺、活血化瘀是本病治则。参麦注射液源自古方“参麦饮”，有人参、麦冬两味中药组成，人参性温，具有大补元气、补脾益肺、生津安神之功。麦冬性微寒，具有养阴益胃、润肺清心之功。全方共奏益气固脱、滋阴生津、养心复脉之功效。现代药理研究表明：参麦注射液能提高网状内皮系统功能，抑制平滑肌细胞Na+-K+-ATP酶活性，使细胞内Ca2+内流增加，从而增加心肌收缩力及膈肌收缩力，具有正性肌力作用，能提高心排血量，降低血粘度，同时还可扩张外周血管，增加组织器官的血流，改善组织器官的缺氧缺血状态。此外参麦注射液还具有调节免疫功能作用，扶正固本，提高老年肺心病患者对感染的抵抗力，减少患者因感染诱发肺心病急性发作加重的几率。故临床使用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病，副作用少，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学会.慢性肺源性心脏病诊断及疗效判断标准[J] ......
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