【摘要】目的 探讨运用呼吸机治疗重症手足口病的时机选择及临床效果。方法 对我院收治的26例重症手足口病患儿在给予常规药物治疗的基础上，同时辅以机械通气治疗。结果3例出现肺水肿后再予机械通气治疗有2例在机械通气后12h内死亡，1例因患儿家属坚持出院而终止治疗；23例在未出现肺水肿前予机械通气治疗在1～8d内成功脱机，抢救成功率为88.46%。结论 机械通气是救治重症手足口病的重要措施；早期机械通气能有效降低病死率，“机械通气窗口”前移是降低足口病患儿死亡率的可行措施。

    【关键词】手足口病；重症；机械通气；呼吸机

    手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。目前已知主要病原体有20种以上肠道病毒，以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)与肠道病毒71型(EV71)表现的最为突出[1]。主要临床症状为在患儿的手、足及口腔等部位产生斑丘疹及疱疹性咽峡炎，严重者可合并出现脑部、心肌炎症以及肺水肿和循环功能障碍等。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，若得不到及时有效的治疗，极易因为脑干炎症或神经源性肺水肿而导致死亡[2] ......