滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病的疗效
【摘要】目的：探讨对早期糖尿病肾病患者采取滋肾固精凉血法治疗的临床效果。方法：摘取2010年3月至2012年3月的早期糖尿病肾病病例80例进行观察，将患者按照治疗方法的不同进行分组——西医组与综合组，每组患者的例数都为40例。其中西医组采取西医基础治疗方法进行治疗，综合组在采取西医组的治疗方法的基础上结合滋肾固精凉血法进行治疗，连续治疗一个疗程，为两个月。观察两组患者的治疗效果。结果：综合组与西医组两组的总有效率分别为85.7%和62.9%。存在差异，有统计学意义(P<0.05)。对比综合组以及西医组两组患者治疗后的各项指标的改善情况，前者的改善程度明显优于后者，存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：对早期糖尿病肾病患者采取滋肾固精凉血法进行治疗，能够取得显著的治疗效果，值得推广。
【关键词】滋肾固精凉血法；糖尿病肾病；疗效观察
糖尿病中最常见的并发症是糖尿病肾病(DN)，此并发症往往比较严重，是导致糖尿病患者死亡一个危险因素，虽然随着医疗技术的不断更新与改进，死于糖尿病并发症的患者数量已经不断在下降，但是，糖尿病的其他慢性并发症的发生率却没有呈现下降的趋势，反而不断在增长，这其中也包括糖尿病肾病。DN的临床表现主要为：肾功能出现渐进性损害、蛋白尿以及高血压等症状，患病晚期，患者会出现严重的肾功能衰竭，从而导致死亡。DN早发病早期往往症状不明显，但是，如果这时就开始对患者进行治疗，往往能够取得较好的疗效，避免病情恶化。本文对我院40例患者采取滋肾固精凉血法联合西医治疗，能够取得较好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
摘取2010年3月至2012年3月的早期糖尿病肾病病例80例进行观察，选取的所有患者都符合相关规定的诊断标准[1]，早期糖尿病肾病患者的诊断标准如下：糖尿病患病时间超过六年，并且每次检查的时候，患者都会出现持续微量蛋白尿。其中，男性患者的例数为42，女性患者的例数为38，患者的年龄区间在29-69岁之间，平均年龄为(46.3±3.1)岁，患者的平均患病时间为(6.8±1.6)年。
1.2 方法
将患者按照治疗方法的不同进行平均分组——西医组与综合组，每组患者的例数都为40例。对所有患者都进行针对性的糖尿病健康教育，同时，还要对患者进行饮食干预，使患者保持均衡饮食，以及根据病情进行适当的运动，对患者的血压以及血糖进行控制，使患者的血压水平控制在125/85mmHg或者以下水平。西医组患者采取血管紧张素受体阻滞剂以及转换酶抑制剂对患者进行血压控制，给药剂量从小量开始，逐渐加大药物剂量。综合组患者在采取西医组患者的治疗方法的同时，还要给予滋肾固精凉血法进行治疗，口服保肾制剂，药物成分包括菟丝子、桑葚子、白芍以及枸杞子等，将药物煎煮服用，每天服用两剂。
两组患者都要连续治疗两个月，为一个疗程，观察患者的治疗效果。
1.3 疗效观察
①无效：患者的各项症状没有出现明显的改善，甚至还出现加重的现象；餐后两小时，患者的血糖水平没有下降到标准规定，或者没有下降。②有效：患者用餐后两小时血糖水平有所下降，降幅超过治疗前的20%。③显效：用餐后两小时，患者的血糖水平下降到标准范围内。
1.4 统计学处理
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用 ± s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x?检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的总有效率
综合组治疗之后，无效的患者有5例，显效以及有效的患者总共有35例，总有效率为87.5%；西医组患者中，无效的患者有15例，显效以及有效的患者总共有25例，总有效率为62.5%，对比两组患者的疗效，差异明显(x?=6.67，P<0.01)，有统计学意义。
2.2 对比两组患者的各项指标
经过治疗之后，综合组患者的尿微量蛋白排泄率从治疗前的(3.78±2.40)g/24h下降到治疗后的(0.59±0.31)，产后两小时血糖水平从(12.13±2.65)mmol/L下降到治疗后的(9.45±1.95)mmol/L；西医组的相应指标分别为(3.65±2.51)g/24h到(0.65±2.51)g/24h，从(12.56±2.34)mmol/L到(10.09±2.25)mmol/L；对比治疗后的两组数据，存在差异，P值小于0.05，有统计学意义。
3 讨论
早期糖尿病肾病的肾血流依然还是比较丰富的，处于高滤过以及高灌注的状态中，对这时期患者的血管进行检查，患者的血管阻力指数基本正常，临床表现不明显，只有肾小球滤过率出现轻度增高现象，临床诊断中主要是以患者的尿微量蛋白排泄率作为诊断指标。这时期是治疗糖尿病肾病的重要时期，一旦患者病情恶化到中晚期，患者就会因为身体肾功能衰竭而死亡，这时期的治疗效果较好，如果有效控制病情，能够延长患者的生存期。由于早期DN症状不明显，患者往往忽视，治疗依从性较差。
滋肾固精凉血法能够有效改善患者尿微量蛋白排泄率，使糖尿病肾病的病情能够得到控制，减缓恶化程度。本文研究中采取滋肾固精凉血法结合西医治疗方法进行早期DN治疗，能够有效控制患者的病情，提高疗效，值得推广。
参考文献
[1] 马健，张丽丽，李永华.中医药治疗早期糖尿病肾瘸进展[J].黑龙江中医药大学，2008，25(11)：16-18.
[2] 中国中医药学会糖尿病专业委员会. 消渴病中医分期辨证与疗效评定标准——消渴病辨证诊断参考标准[J].中国医药学报, 2003:18(03): 54- 56.
[3] 邹本良, 张燕，魏子孝.治疗糖尿病肾病临床经验浅述[ J] . 北京中医, 2006, 25 ( 03) : 144 - 146., http://www.100md.com(王召伦)
【关键词】滋肾固精凉血法；糖尿病肾病；疗效观察
糖尿病中最常见的并发症是糖尿病肾病(DN)，此并发症往往比较严重，是导致糖尿病患者死亡一个危险因素，虽然随着医疗技术的不断更新与改进，死于糖尿病并发症的患者数量已经不断在下降，但是，糖尿病的其他慢性并发症的发生率却没有呈现下降的趋势，反而不断在增长，这其中也包括糖尿病肾病。DN的临床表现主要为：肾功能出现渐进性损害、蛋白尿以及高血压等症状，患病晚期，患者会出现严重的肾功能衰竭，从而导致死亡。DN早发病早期往往症状不明显，但是，如果这时就开始对患者进行治疗，往往能够取得较好的疗效，避免病情恶化。本文对我院40例患者采取滋肾固精凉血法联合西医治疗，能够取得较好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
摘取2010年3月至2012年3月的早期糖尿病肾病病例80例进行观察，选取的所有患者都符合相关规定的诊断标准[1]，早期糖尿病肾病患者的诊断标准如下：糖尿病患病时间超过六年，并且每次检查的时候，患者都会出现持续微量蛋白尿。其中，男性患者的例数为42，女性患者的例数为38，患者的年龄区间在29-69岁之间，平均年龄为(46.3±3.1)岁，患者的平均患病时间为(6.8±1.6)年。
1.2 方法
将患者按照治疗方法的不同进行平均分组——西医组与综合组，每组患者的例数都为40例。对所有患者都进行针对性的糖尿病健康教育，同时，还要对患者进行饮食干预，使患者保持均衡饮食，以及根据病情进行适当的运动，对患者的血压以及血糖进行控制，使患者的血压水平控制在125/85mmHg或者以下水平。西医组患者采取血管紧张素受体阻滞剂以及转换酶抑制剂对患者进行血压控制，给药剂量从小量开始，逐渐加大药物剂量。综合组患者在采取西医组患者的治疗方法的同时，还要给予滋肾固精凉血法进行治疗，口服保肾制剂，药物成分包括菟丝子、桑葚子、白芍以及枸杞子等，将药物煎煮服用，每天服用两剂。
两组患者都要连续治疗两个月，为一个疗程，观察患者的治疗效果。
1.3 疗效观察
①无效：患者的各项症状没有出现明显的改善，甚至还出现加重的现象；餐后两小时，患者的血糖水平没有下降到标准规定，或者没有下降。②有效：患者用餐后两小时血糖水平有所下降，降幅超过治疗前的20%。③显效：用餐后两小时，患者的血糖水平下降到标准范围内。
1.4 统计学处理
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用 ± s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x?检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的总有效率
综合组治疗之后，无效的患者有5例，显效以及有效的患者总共有35例，总有效率为87.5%；西医组患者中，无效的患者有15例，显效以及有效的患者总共有25例，总有效率为62.5%，对比两组患者的疗效，差异明显(x?=6.67，P<0.01)，有统计学意义。
2.2 对比两组患者的各项指标
经过治疗之后，综合组患者的尿微量蛋白排泄率从治疗前的(3.78±2.40)g/24h下降到治疗后的(0.59±0.31)，产后两小时血糖水平从(12.13±2.65)mmol/L下降到治疗后的(9.45±1.95)mmol/L；西医组的相应指标分别为(3.65±2.51)g/24h到(0.65±2.51)g/24h，从(12.56±2.34)mmol/L到(10.09±2.25)mmol/L；对比治疗后的两组数据，存在差异，P值小于0.05，有统计学意义。
3 讨论
早期糖尿病肾病的肾血流依然还是比较丰富的，处于高滤过以及高灌注的状态中，对这时期患者的血管进行检查，患者的血管阻力指数基本正常，临床表现不明显，只有肾小球滤过率出现轻度增高现象，临床诊断中主要是以患者的尿微量蛋白排泄率作为诊断指标。这时期是治疗糖尿病肾病的重要时期，一旦患者病情恶化到中晚期，患者就会因为身体肾功能衰竭而死亡，这时期的治疗效果较好，如果有效控制病情，能够延长患者的生存期。由于早期DN症状不明显，患者往往忽视，治疗依从性较差。
滋肾固精凉血法能够有效改善患者尿微量蛋白排泄率，使糖尿病肾病的病情能够得到控制，减缓恶化程度。本文研究中采取滋肾固精凉血法结合西医治疗方法进行早期DN治疗，能够有效控制患者的病情，提高疗效，值得推广。
参考文献
[1] 马健，张丽丽，李永华.中医药治疗早期糖尿病肾瘸进展[J].黑龙江中医药大学，2008，25(11)：16-18.
[2] 中国中医药学会糖尿病专业委员会. 消渴病中医分期辨证与疗效评定标准——消渴病辨证诊断参考标准[J].中国医药学报, 2003:18(03): 54- 56.
[3] 邹本良, 张燕，魏子孝.治疗糖尿病肾病临床经验浅述[ J] . 北京中医, 2006, 25 ( 03) : 144 - 146., http://www.100md.com(王召伦)