对于知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用和效果探究(2)
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参见附件。
1.3 统计学处理方法
在本次研究采用的是SPSS 19.0的软件包进行相关数据的统计与分析，患者的计量资料采用的t检验，计数资料则采用的是?2检验，P<0.05代表差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 社区健康管理前、后患者的饮食合理性比较
本次研究中的60例患者在经过了为期3个月的社区健康强化管理后，在日常的饮食中患者的主要营养物质摄入的合理性，和饮食结构趋于合理的患者的百分比要优于实施社区健康管理之前，管理前后的数据对比，经过统计学分析发现其差异显著(p<0.05)，具体情况可见下表1：
2.2 社区健康强化管理前后患者的主要体测指标之间的变化情况比较
经过为期3个月时间的社区健康强化管理以后，患者的平均BMI、收缩压、收缩压、FPG、TC、TG、2hPG、HbA1C等主要的体测指标的数值与实施健康管理之前都有比较明显的降低，管理前、后的体测数据之间的毕竟经过统计学分析其差异显著(p<0.05)，具有统计学意义，具体情况见下表 2：
注：管理前后的指标数据对比存在显著的统计学差异(p<0.05)
2.3 社区健康管理前后患者的用药合理性
指导患者合理的用药包括有关的卫生工作人员要提醒患者们要对于药物要按时、按量科学合理的服用，尽量不要出现药物误服、多服、不服的情况[2]。在本次的研究中经过有关人员3个月的管理下，患者的合理用药率从的管理前的35.0%提高到了管理后86.7%,其成效比较显著。
3. 讨论
饮食运动指导、药物控制以及心理疏导治疗以及实时的身体检查、病情监测、健康教育在治疗糖尿病特别是慢性糖尿病中的作用和效果是被医学界广为认可的[3]-[5]。可是，就目前我过的实际情况而言，采用传统的医疗和救治服务模式和一般的住院、门诊治疗的方法是根本就无法达到2型糖尿病的综合性治疗目标的，这就使得在治疗糖尿病或者说是2型糖尿病中不规范化治疗的问题普遍的存在。具体的问题主要体现在为患者饮食治疗或者饮食结构调节、运动治疗等被患者和有关医护人们所轻视，即便是得到了一定的重视，但是也没有相应的系统调整方案[6、7]。对于患者病情进展和康复治疗情况有的时候只是凭着主观上的感觉，而没有把客观指标的监测当作重要的任务来看，患者的不合理、不科学的服用药物的问题也十分严重。而本次研究我们所提到的知己健康管理的综合治疗服务模式，就是先把有关患者的信息资料进行收集、归类和汇总然后通过建立相应的健康档案来为患者提供个性化的健康教育、饮食指导、运动指导和心理疏导[8]；同时还将重点放在了对患者合理用药方面的一种具有多项功能的管理模式与医疗服务模式。在整个管理实施的过程中，健康管理的作用不仅仅只是局限在指导患者进行一些有益健康的活动，其更深远的目标是可以促进患者养成一些良好的生活习惯，进而通过患者自己实现对2型糖尿病——这一临床上难于治愈的慢性糖尿病加以克服和调理[9]。
在本次研究中，在患者过了3个月时间的社区健康管理的条件下,患者的摄入食物的科学性与合理性要明显高于管理前，其管理前后的差异具有统计学意义(P<0.05)；而患者主要的体测指标：BMI、收缩压、舒张压以及空腹血糖等多方面的指标与管理前相比都有比较明显的降低，同样其差异也具有统计学意义(P<0.05)。这说明了在某种程度上知己健康管理在社区2型糖尿病的综合治疗方面是有一定的积极作用的。
可以说在社区范围内实施知己健康管理的最终目的和归宿就是为了帮助糖尿病患者形成一些自我健康管理方面的意识，学会一些健康管理的方法，这对于治疗类似于2型糖尿病一类的慢性病是很有价值的[10]。而对于知己健康管理在社区2型糖尿病的综合治疗方面，因为其具有的显著疗效，其应该被继续的推广和应用。
参考文献
[1] 孙伟娜,刘春梅,王瑾等.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J].中国全科医学,2011,14(3):291-293.
[2] 张凯,陈亚娟,刘晓姗等.2型糖尿病社区综合干预效果评价[J].中国民康医学,2011,23(2):136-138,142.DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2011.0
2.005.
[3] 张文翠,朱美英,钱春芳等.2型糖尿病患者饮食与运动强化管理效果观察[J].上海预防医学,2009,21(6):260-261.
[4] 李芙蓉.北京市某社区糖尿病"知己健康"管理的效果评价[J].中华全科医学,2011,09(7):1103-1105.
[5] Grossman, Samuel.Management of type 2 diabetes mellitus in the elderly: role of the pharmacist in a multidisciplinary health care team[J].2011, ......
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