浅谈200例乙肝患者的五项指标检查结果分析
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摘 要 目的:分析探讨我院收治的200例乙型肝炎患者的乙肝五项检查结果。方法: 回顾性分析2010年8月-2011年7月在我院进行体检的乙型肝炎患者的临床检验结果。结果: 本组200例乙型肝炎患者中, 都显示有不同指标阳性, 其中，阳性率最高的是HBsAg,其次为抗-HBc；30-39岁最易感染乙肝病毒。结论: 乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标, 可帮助医生诊断患者病情，对乙肝预防及治疗有一定的指导意义。
【关键词】乙肝五项；乙型肝炎；检验
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染性极强的疾病，它主要是通过母婴、性接触及血液进行传播。据相关资料报导,我国人口的乙型肝炎病毒总感染率高达60%左右,乙肝病毒携带率达9.75%。近年来，我国乙肝发病率明显升高，已居传染病的首位,严重的危害着我国人民的身体健康。因此，对乙肝的预防与治疗成为人们不容忽视的问题。乙肝的临床症状多样，传播途径较广，检测乙肝五项标志物是临床治疗的重要诊断依据[1]。现对我院于2010年8月-2011年7月收治的200例乙肝患者乙肝五项检验结果进行分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月-2011年7月在我院进行体检的乙型肝炎患者200例，其中，男
120例，女80例；年龄在12到75岁之间，平均年龄39.9岁。
1.2 方法
空腹抽取静脉血4-5mL，经离心沉淀，及时分离血清，采用ELISA方法进行检测乙肝五项标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，所用试剂均为沈阳生物技术有限公司产品，在有效期内使用，所有操作严格按照试剂说明书进行。HBV-DNA定量标准<1.00×103 cps/mL判为阴性，>1.00×103 cps/mL判为阳性。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者感染情况
本组200例乙肝患者中, 都显示有不同指标阳性。其中，HBsAg阳性率最高,为95.0%(190/200)，其次为抗-HBc，阳性率为80.5%(161/200)。具体见表1。
2.2 HBV感染者年龄分布
本次检测的200例HBV感染者年龄在12到75岁之间，30-39岁年龄组所占比例最高，为34.0%9(68/200)，20岁以下及60岁以上年龄组所占比例较低。具体数据见表2。
3 讨论
乙肝是目前威胁人类健康的最严重的传染病之一，感染率极高。乙型肝炎病
毒感染人体后,机体的免疫系统将产生一系列的免疫应答清除病毒。目前检测乙型肝炎的主要血清学指标是乙肝五项即: 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)。慢性乙肝患者HBsAg阳性长期连续出现数年甚至终身。急性乙肝病毒感染时, 血清中出现HbsAg、HbeAg、抗-HBcAb, 而HBeAg消失后, 便出现了e抗体和抗-HBc。抗乙肝病毒一般在患者的恢复期出现。另外，注射过乙肝疫苗的人，抗-HBs阳性也可能出现。抗-HBc作为乙肝病毒标志性抗体，是乙肝病毒感染后最早出现的。抗-HBc是唯一能检测出早期乙肝病毒感染的血清标志物[2]。出现单独HBeAg阳性可能是非典型感染, 但很少见。HBeAg消失后会出现抗-Hbe，无临床症状的HBV携带者也会出现抗-HBe，并依然存在传染性。乙型肝炎患者在产生免疫力或恢复期时，血清中可有多种抗体阳性，抗-HBe、抗-HBs及抗-HBc三者之间会呈现多种组合。另外，乙肝五项检测结果之间不存在直接相关性，往往出现多种组合。
本组200例乙肝患者中, HBsAg总阳性190例, 占总数的95.0 %；单项HBsAg阳性者仅有46例, 占总数的23.0%。说明乙肝五项检查比单项HBsAg检测更具临床意义。乙肝五项检测除可判断乙肝表面是否存在抗原外，还可了解体内乙肝病毒标志物的存在组合情况,有利于乙肝的诊断和治疗。
我国人群HBV感染率极高，部分乙肝患者可进一步恶化，发展成肝硬化及肝细胞癌 ......
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