盐酸氨溴索治疗AECOPD的临床观察
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【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索治疗AECOPD的疗效。 方法：选取我院收治的60例AECOPD的患者，随机分为两组，对照组进行常规对症治疗，如改善通气、吸氧、平喘、补液、抗感染等，治疗组在对照组的基础上，加服盐酸氨溴索， 以两组患者治疗有效率进行疗效评价。结果：对照组与治疗组在喘憋消失时间、住院时间及喘鸣消失时间上有显著性差异(P<0.05)，对照组总有效率为93.3%，治疗组有效率为76.6%%，两组有效率存在显著性差异(P<0.05)。结论：传统的支持治疗配合盐酸氨溴索的使用，疗效确切，值得临床推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期；盐酸氨溴索；有效率
Clinical Observation of ambroxol hydrochloride for the treatment of AECOPD
Abstract Objective: To investigate the clinical effect of ambroxol hydrochloride for treatment of AECOPD. Method: Select our hospital 60 patients with AECOPD were randomly divided into two groups, conventional symptomatic are treated for Control group, such as improved ventilation, oxygen, and asthma, rehydration, anti-infection, on the basis of these treatment above, ambroxol hydrochloride is used for treatment group, and finally evaluate efficacy between two groups. Results: Wheezing disappeared time, duration of hospitalization，wheezing disappeared time and efficiency are significantly different (P <0.05) between the control group and the treatment group, the total effective rate was 93.3% for the treatment group , the effective rate was 76.6%% for the control group. Conclusion: The traditional support treatment with the use of ambroxol hydrochloride is an efficacy method and worthy to promote in clinical。
Keywords AECOPD; ambroxol hydrochloride ; efficient
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国有着较高发病率，且COPD病情十分复杂，且变化迅速，治疗难度较大。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中，短期内咳痰、咳嗽、气短和(或)喘息加重，脓性痰量增多，并常伴发热等症状，常常会引起呼吸衰竭，此期对患者的健康威胁更大，其治疗的关键是平喘、祛痰和抗感染。近年来众多文献报道，用盐酸氨溴索来治疗慢性阻塞性肺疾病大多会有较好的疗效[1,2]。本院于2009年8月至2010年6月，使用盐酸氨溴索配合治疗COPD急性加重期患者疗效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年8月至2010年6月在我院收治的COPD急性加重期患者60例，均符合《内科学》第7版的诊断标准[3] ，随机分成对照组和治疗组两组，每组各30例。治疗组男23例，女7例，年龄54～76岁，平均(65.8±7.2)岁；对照组男21例，女9例，年龄53～77岁，平均(65.9±7.8)岁；所选患者均排除血液动力学不稳、外呼吸停止、严重心律失常及明显烦躁等患者。两组患者在年龄、性别、病因等一般情况方面均没有显著性差异。(P>0.05)
1.2 治疗方法
对照组采用一般对症治疗，改善通气、吸氧、平喘、补液、抗感染等治疗措施。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg，2次/d静脉滴注。
1.3 评价标准
A.显效：经治疗l周后，症状明显好转，呼吸困难明显缓解，体温恢复正常，肺胸部x线征象消失，咳喘、肺部湿哕音明显减少，痰液分泌明显减少；B.有效：经治疗1周后患者呼吸困难缓解，体温恢复正常，肺部x线征象消失，咳喘、肺部湿哕音有所减少，痰液分泌较少；C.无效：经治疗1周后患者，肺胸部x线征象无改善，体温未恢复正常，呼吸困难无缓解，咳喘、肺部湿哕音无明显减少，痰液分泌无减少。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS17.0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗一周后有效率统计结果，见表1。
对照组30例患者中，显效13例，有效15例，无效2例，总有效率为93.3%，治疗组30例患者中，显效10例，有效13例，无效7例，总有效率为76.6%，两组有效率之间有显著性差异，p<0.05。
注:与对照组相比，*表示有显著性差异，p<0.05.
3 小结与讨论
COPD是呼吸系统的常见病，在我国有着较高的发病率。由于感染等因素的影响，在其急性加重期(AECOPD)，呼吸道炎性反应加重，痰液增多，导致呼吸不畅，甚至呼吸衰竭。临床上多采用改善通气、吸氧、平喘、补液、抗感染的方法配合祛痰、吸痰等方法来保持呼吸道通畅 ......
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