探究急性胆囊炎的治疗方法(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的 比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾分析行开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的128例患者的临床资料，比较2组患者在术中、术后恢复和术后并发症的情况。结果 LC组患者在手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症等各个方面均优于OC组，且具有统计学意义(P<0.05)。结论 LC疗效优于OC疗效，值得在临床上推广使用。
【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜；胆囊切除术；
Research the treatment for acute cholecystitis
LI Kun-song
(The Second People's Hospital of PIXIAN, Chengdu city，611730)
Abstract Objective：It is to compare the curative effects of open cholecystectomy(OC) and laparoscopic cholecystectomy(LC) on acute cholecystitis.
Methods：The clinical data of 128 patients accepted OC and LC were retrospectively analyzed, the perioperative conditions, postoperative recovery and postoperative complications were compared between the two groups.
Results：The operation time, length of stay, perioperative amount of bleeding and postoperative complications in the LC group were better than those in the OC group,and all these had statistical significance(P<0.05).
Conclusion：LC has better curative effects than OC in treating acute cholecystitis, and LC is worthy of being spread in clinical application.
Keywords: acute cholecystitis; laparoscope; cholecystectomy;
急性胆囊炎是普外科常见的一种外科疾病，其发病原因多与劳累、饱食、吃油腻食品等因素有关，该病一般来得比较突然，表现为有阵发性右上腹绞痛，并延伸至右肩和胸背部，并伴有恶心呕吐的发生[1]。传统治疗方法是采用开腹胆囊切除术(简称OC)进行治疗，并以此疗效来评定其他手术方法疗效的优劣。然而随着腹腔镜技术的不断改进和完善，手术医师操作技术和经验都得到了不断的提高和丰富，采用腹腔镜胆囊切除术(简称LC)已经成为治疗急性胆囊炎的金标准[2]。我科自2008年8月至2011年8月共收治了128例急性胆囊炎患者，为比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效,现将LC和OC的治疗效果作如下比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年8月至2011年8月我科共收治了128例急性胆囊炎患者，其中有60例采用开腹胆囊切除术，有68例采用腹腔镜胆囊切除术。OC组中，男性24例，女性36例，年龄在36岁和75岁之间，平均年龄为51.4±5.2岁；其中44例为急性单纯性胆囊炎，4例为急性化脓性胆囊炎，6例为急性坏疽性胆囊炎，6例为急性坏疽性胆囊炎并穿孔。LC组中，男性30例，女性38例，年龄在34岁至74岁之间，平均年龄为53.7±7.1岁；其中49例为急性单纯性胆囊炎，8例为急性化脓性胆囊炎，7例为急性坏疽性胆囊炎，4例为急性坏疽性胆囊炎并穿孔。LC和OC组患者在性别、年龄和病情等方面无明显差异，因此具有统计学意义。
1.2 治疗方法
所有手术均由操作技术和经验一致的医师完成。OC组采用传统的右下腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口，剥离胆囊时视具体情况选择顺行或顺逆结合，对腹腔进行冲洗，最后将胆囊床间断缝合。LC组，术前对患者进行硬膜外麻醉和气管全麻，气腹压力设置为13mmHg至15mmHg，患者取仰卧位，并使头部高于脚处20°左右，采用4孔法进行腹腔镜胆囊切除术，先对腹腔进行探查 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2221kb)。