循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用效果观察
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参见附件。
【摘要】目的：探讨循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的临床价值。方法：将我院2009年1月至2010年6月期间采用无瘤技术进行治疗的150位肿瘤患者分为常规护理组和循证护理组，比较两组患者在手术等候时间、平均住院时间、满意度、1年存活率、护理知识等方面的情况，对两组调查结果进行分析。结果：循证护理组在手术等候时间及平均住院时间上明显少于常规护理组，而在满意度、1年存活率、护理知识方面明显高于常规护理组。结论：在肿瘤手术无瘤技术配合方法过程中运用循证护理可以提高患者满意度和术后1年存活率，护理效果令人满意。
【关键词】循证护理；肿瘤手术；无瘤技术
[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of evidence-based nursing in tumor free technique. Methods: From January 2009 to June 2010, 150 patients with tumor were treated with tumor free technique surgery. Then, they were divided into two groups, termed evidence-based nursing group and regular nursing group. Compare these two groups with operation time, the average length of time in hospital, degree of satisfaction, health knowledge score and 1 year survival rate. Analyze the survey results. Results: The evidence-based nursing group was much lower than the regular nursing group in operation time, the average length of time in hospital, but much higher than the regular nursing group in degree of satisfaction, health knowledge score and 1 year survival rate. Conclusion: Using evidence-based nursing in tumor operation with tumor free technique can improve patients' satisfaction and 1 year survival rate. Nursing effect is satisfactory.
[Key words] Evidence-based nursing; Tumor operation; Tumor free technique
循证护理(EBM)是医学护理领域近年来新兴的一种观点和思维。我国临床护理实践经验证实循证护理在临床中应用效果良好。无瘤技术是应用于肿瘤治疗过程中一种技术，其目的在于减少和防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散以及癌细胞创面种植，有效防指肿瘤的医源性扩散与种植，提高肿瘤的手术治疗效果。目前，EBM也被广泛应用于临床肿瘤手术无瘤技术配合过程中。现对我院2009年1月至2010年6月肿瘤手术无瘤技术的配合中循证护理应用结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2009年1月至2010年6月150例采用无瘤技术进行手术治疗的肿瘤患者的临床资料。160例肿瘤患者中男性88例，女性62例，年龄最小16岁，最大75岁，平均年龄35.1岁。肿瘤患者中患消化道肿瘤者78例，妇科肿瘤36例，骨癌12例以及头部肿瘤14例。将所有肿瘤患者随机分成循证护理组和常规护理组。两组患者在性别，年龄，所患肿瘤类型等方面具有可比性，无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
比较循证护理组和常规护理组患者在等候手术时间、平均住院时间、满意度、1年生存率和护理知识方面的情况。护理知识评价包括术前用药目的、术前备皮、饮食要求、术后活动要求、减轻疼痛方法等，按打分计算，满分为100分。对于患者满意度调查，在患者出院前请其填写调查表，结果以非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个级别反应。
1.3 统计学处理
采用统计学软件处理，运用t检验及卡方检验，P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
循证护理组的手术等候时间、平均住院时间明显短于常规护理组，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)；而循证护理组的满意度、1年生存率以及护理知识情况明显高于常规护理，两组间的差异也具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
恶性肿瘤患者在进行肿瘤手术过程中造成的肿瘤细胞种植或转移会给肿瘤患者的手术的成功率及手术治疗效果带来严重的影响，直接威胁着肿瘤患者的生命。目前，医学领域逐渐发展起来的无瘤操作技术可以避免或者减少肿瘤手术过程中人为因素造成的肿瘤经血行转移或局部肿瘤细胞的种植 ......
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