急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的临床评价
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【摘要】目的：研究并探讨急诊溶栓抗凝对于急性脑梗塞的临床治疗效果。方法：以我院2008年10月—2011年10月期间共收治的200例急性脑梗塞患者为研究对象，并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，即治疗组和对照组，每组分别由100例急性脑梗塞患者组成，对照组患者运用传统的治疗方式进行治疗即可，而治疗组的患者则运用急性溶栓抗凝的方式来进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，治疗组的100例急性脑梗塞患者中，显效的为69例，有效的为26例，治疗的总有效率为95%，对比P<0.05，具有显著的统计学意义。结论：对于急性脑梗塞患者而言，运用急诊溶栓抗凝的方式来进行治疗不仅非常的安全和可靠，且具有相当显著的临床治疗效果，值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。
【关键词】急诊溶栓抗凝；急性脑梗塞；临床治疗效果；分析研究
急性脑梗塞是现代临床中极为常见的多发性疾病之一，其对于患者的身心健康及正常生活均产生着十分严重的影响。近些年来，随着人们生活水平的提高，急性脑梗塞的发病呈现出了逐年上升的趋势，且出现了发病人数年轻化的倾向。为了进一步研究并探讨最为有效的治疗急性脑梗塞的措施，为了进一步促进急性脑梗塞患者的早日康复，我院特以2008年10月—2011年10月期间共收治的200例急性脑梗塞患者为研究对象，并对其进行了较为全面与系统的分析和研究，现将详细的研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
本项研究的研究资料为我院2008年10月—2011年10月期间共收治的200例急性脑梗塞患者，在所有的患者中，男性患者为120例，女性患者为80例，其年龄为34—74岁之间，平均年龄为54.5。在所有的患者中，伴有高血压的患者为45例，伴有糖尿病的患者为15例，伴有动脉硬化的患者为12例，伴有不同程度的心脑血管疾病的患者为52例。运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，即治疗组和对照组，每组分别由100例急性脑梗塞患者组成，两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者运用传统的治疗方式进行治疗即可，而治疗组的患者则运用急性溶栓抗凝的方式来进行治疗，其具体的治疗措施如下：
经股动脉将导管插入到患者的体内，并注射肝素进行抗凝，肝素的剂量应该根据患者的体重来进行计算，随着时间的延长而不断增加肝素的质量，一个小时之后的肝素剂量应该为首次剂量的1.5倍，两个小时之后的剂量则应该为首次剂量的2倍。通过对患者脑血管造影的相关情况进行分析，寻找出患者的病变情况，并确定其病变部位，将导管插于患者梗塞的血管中，运用微量泵为其注入50万U的尿激酶，并观察患者的反应与梗塞血管的具体情况，六小时之后将患者的导管拔出，并为其进行局部的包扎止血。
1.3统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，治疗组的100例患者中，显效的为69例，有效的为26例，治疗的总有效率为95%，而对照组的100例患者中，显效的为48例，有效的为37例，治疗的总有效率为85%，对比P<0.05，具有统计学意义。详细的数据统计情况分析请见表1：
3.讨论
相关的研究资料显示，急性脑梗塞的发病几率在近些年中呈现了逐渐增多的趋势，且具有年轻化的倾向。急性脑梗塞的患者在并发之后的12个小时之内，其血管造影显示，约有70%—80%的患者在其出现疾病的区域内的脑血管出现了血栓性或狭窄性的病变，在患者的梗死发生时，其主要的病灶是由中间的坏死和周边的缺血半暗区所组成的，其神经细胞的功能虽然受到了一定的损害，但却尚可以存活，处于一种可逆的状态中。
对于急性脑梗塞的患者而言，在最短的时间内将堵塞的血管通开，不仅可以迅速的改善患者梗死周边缺血半暗区神经细胞的功能，更加可以有效的减少患者梗死中心区神经细胞坏死的数量，将神经功能的缺损将为最低，从而最大限度的保障患者的临床治疗效果。所谓的溶栓治疗方式主要是指运用尿激酶激活纤维蛋白溶解酶原变为纤维蛋白溶酶，使纤维蛋白的溶解最终达到溶栓的目的。急诊溶栓抗凝对于急性脑梗塞的疗效研究至今仍然处于起步的阶段，而本项研究的研究结果显示，治疗组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，由此可见，运用急诊溶栓抗凝的方式来治疗急性脑梗塞不仅非常的安全和可靠，且具有相当显著的临床治疗效果，是现代的临床中治疗急性脑梗塞的首选治疗方式，值得在临床中进行大力的推广与应用。
参考文献
[1] 张锐锋,赵学锋,符振宇. 介入溶栓治疗急性脑梗塞260例疗效分析[J]. 中国中医药咨讯, 2011,03(22):356.
[2] 李奋保,张新中,杨瑞民,等. 介入溶栓治疗急性脑梗塞的临床观察[J] ......
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