摘要: 通过资料的收集与整理，探讨产后出血的原因，针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。提高认识，加强对高危孕妇的识别。做好预防，落实护理措施。

    关键词：产后出血，防治，护理

    胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到500ml为产后出血(postpartumhemorrhoids)。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇死亡原因的首位。其发病率占分娩总数的2%一3%。产后出血的时间包括：胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时及产后2小时至24小时这3个时期。其中80%以上发生在产后2小时之内。(1)产后出血一旦发生，预后严重，短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合症(Sheehan syndrome)。(3)

    1资料与方法

    1.1资料采集 我院2012年1月—12月在我院住院产妇数991人，其中产后出血34人，发生率为3.4%，年龄20—42岁，平均年龄27岁，孕周30+6—41+2周，平均孕周39+3周，其中人工流产2次者17人，2次以上者12人，疤痕子宫者11人，臀位4人，巨大儿8人，血小板减少2人，胎头下降停滞2人，双胎3人，其它高危因素4人。因产后出血为挽救其生命而行子宫切除者1人。所有产妇均痊愈出院。

    1.2 产后出血诊断标准：胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到500ml者为产后出血。

    1.3测定失血量的方法(2)

    1.3.1 称重法 失血量=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。

    1.3.2容积法：胎儿娩出后，产妇臀下放置聚血盆收集血液，测量失血量。

    1.3.3 面积法：用接血纱布血湿面积估计失血量，如浸湿5x5c㎡面积估计失血量为5ml ......