摘要:目的:探讨腹腔镜和胆道镜联合微创术治疗胆总管结石的疗效。方法：对63例采用腹腔镜与胆道镜联合微创术治疗的胆总管结石患者的临床资料进行分析和研究。结果：63例患者在经过70-150分钟的手术后，胆总管内的结石全部取净，术后没有手术并发症发生。在患者康复后进行治疗效果的回访，只有3例患者复发少量的泥沙样的结石。结论：腹腔镜和胆道镜联合微创术对于治疗胆总管结石有着显著的疗效，并且手术的创口小，恢复快，结石取得很彻底，是很多患者容易接受的治疗方式，值得在临床上推广使用。

    关键词:腹腔镜；胆道镜；联合微创；胆总管结石

    引言

    胆总管结石是指存在于胆总管内的结石。从20世纪50年代以来，逐渐探明在中国和东亚大片地区，还有发生于肝内、外胆管的结石。因而，“胆总管结石”就来源和性质来说可以分为继发性胆总管结石和原发性胆总管结石两大类。无论是继发性的胆总管结石，还是原发性的胆总管结石都会给患者带来痛苦，影响患者的正常生活。以往临床上主要采用单一的传统的开放手术进行治疗，这种手术效果在取石方面没有明显优势，并且手术的创口比较大，出血多，疼痛明显，恢复慢，留有较大疤痕。目前，临床上已经可以采用腹腔镜与胆道镜联合微创术进行治疗，并且取得了良好的疗效，可以在临床上广泛的应用。

    一、临床资料

    1、一般资料

    选取我院近年来的63例胆总管结石患者的临床资料进行研究，在这63例患者中有男性患者21例，女性患者42例，患者的年龄均在35-65岁之间，平均年龄为45岁。其中胆囊结石并发胆总管结石的患者有10例；单纯的胆总管结石患者有53例(胆囊切除术后再发胆总管结石的患者有10例；胆总管单发结石的患者的有16例；胆总管多发结石的患者有27例)。41例患者在手术之前均有发热、腹痛等症状,13例腹痛、黄疸等症状，9例常规体检B超检查发现，患者术前常规B超检查，少部分术前行CT检查，胆总管内的结石最大直径约13mm ......