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编号:13126241
结肠直肠切除术后保留肛门括约 功能手术适应征的研究
http://www.100md.com 2014年6月5日 李建华
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    参见附件。

     摘 要:目的:对切除结肠直肠手术术后保留肛门括约功能的手术(简称结直切保括术)的适应症的临床治疗效果进行分析和讨论。方法:回顾68例我院在2010年6月~2013年6月间进行结、直肠切除后肛门的括约功能保留的患者的临床治疗结局,对其相关手术适应症进行分析和讨论。结果:结肠炎为结直切保括术的主要适应症类型(P<0.05),术后无并发症出现的患者占42.6%,结直切保括术治疗的效果良好。术后出现并发症主要为发生肠梗阻、局部感染,经过保守治疗多能有效治愈,但应注意禁忌症。结论:结直切保括术对于各种类型结肠炎患者、肠息肉患者、消化道出血患者和中心性结肠癌的患者的治疗效果良好,术后主要会发生肠梗阻和局部感染的并发症,但大多能通过保守治疗治愈。

    关键词:结直切保括术;并发症;疗效

    结直肠切除术后保留肛门括约功能的手术(简称结直切保括术)能够有效地治疗肠病,且能保留肛门的正常括约及相关功能,有研究显示,结直切保括术对于各种类型的溃疡结肠炎和中毒性结肠炎、肠息肉患者及消化道出血甚至中心结肠癌的治疗效果均十分明显[1]。不过此类手术术后仍然能产生一些并发症,且此类手术不应对患有克罗恩病、下端直肠癌等禁忌症的患者施行[2]。为了研究结直切保括术的手术适应症,文中特回顾68例结直切保括术治疗的患者的适应症情况及术后治疗情况,具体如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    资料来源于68例我院在2010年6月~2013年6月间进行结、直肠切除后肛门的括约功能保留的患者,其中有45例男患者和23例女患者,年龄范围为29~65岁,平均42.7±4.3岁。其中有患有溃疡性的结肠炎(UC)23名、患有中毒性结肠炎(TC)8名、患有溃疡性结肠炎穿孔5名、患有家族肠息肉9名、患有结肠腺瘤性肠息肉10名、下消化道出血6名和中心性结肠癌(CCC)患者7名。

    1.2 方法

    1.2.1诊断方法 通过结肠X线造影、肠镜和活检手段对患者进行肠部的检查,根据影像的结果结合相关判断肠病的标准来判断患者的病情。

    1.2.2术前处理 术前应为患者备皮、并禁食禁水约4~6时 ......

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