清晨高血压与颈动脉粥样硬化的相关性(2)
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国外已有研究证明，清晨血压升高与靶器官损害及心血管事件发生存在明显的相关性，并将清晨血压升高作为靶器官损害和发生心血管事件的预测因子。可能机制：(1)清晨血压升高时段交感神经兴奋、血管紧张素活性增高、血小板聚集力增强以及血液粘滞度增加等病理生理反应；(2)清晨血压的升高可能和各种血管收缩因子的释放和活性增加，进一步促进血液动力学的改变，增加官腔的压力，最终导致小斑块破裂，形成小血栓，诱发心肌梗死、脑血管意外等的发生。清晨高血压与众多的心脑血管事件有明显的相关性，因此控制清晨高血压是有效控制高血压心脑血管疾病的重要措施「9」。与高血压的治疗一样，目前高血压的干预，主要包括生活方式的干预及药物治疗等。处理清晨高血压时首先对生活方式的干预。生活方式的干预，即去除不利身体和心理健康的行为和习惯，在降低血压和心血管危险的作用得到肯定。主要措施包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重，不吸烟，不过量饮酒，适当体育运动，减轻精神压力，保持心理平衡。就运动干预而言，1983年世界卫生组织(WHO)就推荐其为轻中度高血压病的初步和辅助治疗的方法之一，目前已有许多的实验证实运动可以降低血压。运动可以降低血压的机制有多个，如降低交感神经兴奋性和减少血浆儿茶酚胺类物质、增加内皮细胞对血管舒张类物质的反应性、降低血浆肾素活性、减低胰岛素抵抗等 ......
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